慢性支气管炎的病变可以累及各级支气管，累及的细支气管愈多，病情愈严重。主要变化有：

　　1.粘膜上皮损伤，表现为纤毛变短、倒伏、稀疏、脱失形成糜烂。上皮再生时，杯状细胞增多，可出现鳞状上皮化生，严重影响纤毛-黏液排送系统的功能。

　　2.黏液腺体增生、肥大及分泌亢进，导管扩张。被覆上皮杯状细胞增生，腺体浆液性细胞化生为粘液性细胞，所有这些是产生大量粘液痰的组织学基础。由于支气管壁粘液腺体增生肥大而致管壁增厚，管腔狭窄，有人以此病变作为诊断慢性支气管炎的主要根据。临床出现咳嗽、咳痰，多为白色黏液性痰。

　　3.支气管壁可见大量慢性炎症细胞浸润。

　　4.中、小型支气管的软骨发生变性、萎缩、钙化甚至骨化。