2010口腔执业医师冲刺辅导:血浆脂蛋白代谢

来源:口腔执业医师    发布时间:2013-02-28    口腔执业医师辅导视频    评论

  血浆脂蛋白代谢

  (1)血脂及其组成

  血浆所含脂类统称血脂。主要包括甘油三酯、磷脂、胆固醇及其酯,以及游离脂肪酸等。磷脂主要为磷脂酰胆碱。

  (2)血浆脂蛋白的分类及功能

  血浆中的脂类不是以自由状态存在,而是与蛋白质结合,形成脂蛋白形式而被运输的。电泳法可得α脂蛋白、前β脂蛋白、β脂蛋白和乳糜微粒四类。超离心法是根据脂蛋白颗粒密度的差异而分离,可分高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)和乳糜微粒(CM)。

  HDL的功能:逆向转运胆固醇。LDL的功能:转运内源性胆固醇。VLDL的功能:转运内源性甘油三酯。CM的功能:转运外源性甘油三酯。

  (3)高脂蛋白血症

  血脂高于正常值上限即为高脂蛋白血症,是脂蛋白代谢紊乱的直接结果。高脂蛋白血症可分成六型(表1),也可按原发性和继发性分为两大类。

  表1 高脂蛋白血症分型

分型
脂蛋白变化
血脂变化
CM增加
甘油三酯↑↑↑,胆固醇↑
Ⅱa
LDL增加
胆固醇↑↑
Ⅱb
LDL和VLDL增加
胆固醇↑↑,甘油三酯↑↑
中间密度脂蛋白增加
胆固醇↑↑,甘油三酯↑↑
VLDL增加
甘油三酯↑↑
VLDL和CM增加
甘油三酯↑↑↑,胆固醇↑

  例题(单选):脂蛋白密度由低到高的顺序是

  A.LDL、CM、VLDL B.VLDL、LDL、CM C.HDL、VLDL、CM

  D.CM、VLDL、LDL E.CM、LDL、VLDL

  答案:D

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