2011年口腔医师:根管

来源:口腔执业医师    发布时间:2013-02-28    口腔执业医师辅导视频    评论

  根管(root canal)位于牙根内的大部分髓腔。任何一个牙的牙冠及牙根颈部内仅有1个髓室,而每个牙根内却不一定只有1个根管。通常一个较圆的牙根内有1个与其外形相似的根管,但一个较扁的牙根内,则可能有1个根管、2个根管或1、2个根管的混合形式,偶可见一个牙根内有3个根管者,皮昕等(1997~2006)根据中国人5千颗恒牙髓腔透明标本及剖面标本研究,将恒牙根管的形态分为四型。

  (1)单管型(single-canal type)

  从髓室延伸至根尖孔为单一根管,由1个根尖孔通出牙体外。

  (2)双管型(bicanal type)

  从髓室延至根尖为2个分开的根管,由2个根尖孔或合并成1个根尖孔通牙体外。

  (3)单双管型(single-bicanal type)

  1个根管离开髓室,再分为2个根管(1-2型);或2个根管离开髓室,再合成1个根管(2-1型),亦可再分而复合,合而复分,形成复杂的根管形态,由1或2个根尖孔通出牙体外。

  (4)三管型(tricanal type)

  1~3个根管离开髓室,形成3个根管,由3个根尖孔通出牙体外;或其中2管先合成一管,再以2个根管分别开口于根尖,或3个根管至根尖合成一孔。

  上述4型根管中,以单管型分布最广,遍及全口诸牙根,但出现率不一,其中上颌中切牙、上颌尖牙、上颌第一磨牙的舌根和上颌第二磨牙的舌根和远中颊根属单管型。双管型的分布范围仅次于单管型,除上述单管型外,其余牙根均可出现双管型。其中以上颌第一前磨牙、上颌第一磨牙的近中颊根和下颌第一磨牙的近中根较为多见。单双管型可见于上、下颌第一、二前磨牙和上颌第一、二磨牙的近颊根和下颌第一磨牙的近、远中根和下颌第二磨牙的近中根。至于一个牙根出现三个根管者,罕见于上颌第一磨牙的近颊根和下颌第一磨牙的近、远中根,由于极为罕见,可视为变异型。

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