2011年口腔内科:慢性唇炎

来源:口腔执业医师    发布时间:2013-02-28    口腔执业医师辅导视频    评论

  一、鉴别诊断

  根据病程反复,时轻时重,寒冷干燥季节好发,唇红反复干燥、脱屑、痛胀痒、渗出结痂等临床特点,并排除后述各种特异性唇炎后,可以作出诊断。

  1.盘状红斑狼疮 屑部病损好发于唇红缘处。表面脱屑、结痂,可侵犯整个唇红部,并可蔓延到附近皮肤处,损害中央色素减退,边缘有色素沉着。

  2.扁平苔藓 唇部发生的病损可能发生糜烂,但是病损周围多见白色网状条纹,患者的双颊也可见白色网状条纹。

  3.多形性红斑 发病急剧,迅速出现水肿或大疱。口唇糜烂,常形成褐红色厚痂,自觉疼痛,影响张口及进食。

  二、治疗原则

  避免刺激因素是首要的治疗措施,例如改变咬唇、舔唇等不良习惯,戒除烟酒,忌食辛辣食物,避免风吹、寒冷刺激,保持唇部湿润等。

  1.慢性脱屑性唇炎:可用抗生素软膏或激素类软膏,如金霉素眼膏、氟轻松软膏等局部涂布,但每只只需涂布6~8小时即可。进食前应用温水将残留的软膏洗净,然后涂布医用甘油或涂少量护唇膏。

  2.慢性糜烂性唇炎:应以唇部湿敷为主要治疗手段。用浸有o.1%依沙吖啶溶液、3%硼酸溶液、5%生理盐水等消毒抗炎液体或有清热解毒功效的中药药液(例如五自液、双花液等)的消毒纱布湿敷于患处,每日1~2次,每次15~20分钟,待痂皮脱落后撒布皮质散、珍珠粉等。坚持湿敷,直至结痂消除,渗出停止,皲裂愈合,然后才能涂布软膏类药物。极轻微脱屑者,又无自觉症状,可涂少量护唇膏。

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