2011年口腔内科考点:牙齿松动的原因

来源:口腔执业医师    发布时间:2013-02-28    口腔执业医师辅导视频    评论

  牙齿松动原因是牙龈萎缩,有效防治牙齿松动,必须要从客观地分析牙龈萎缩这个原因开始。

  首先,牙齿的根部并不是直接长在牙槽骨(牙床)上的,它们之间垫着一层厚厚的牙龈组织,这部份牙龈被现代口腔医学称为“牙周组织”(或许叫内牙龈会更形象),牙周组织及牙槽骨又被外围的牙龈紧紧包裹住。因此说,牙齿和牙槽骨的结合,其实是一种关节关系,属于人体中的微动关节(活动范围微小),因此即使牢固健康的牙齿,用手触碰也会有轻微活动的感觉。而牙槽骨是人体骨骼系统中唯一特殊的一部份,因为牙槽骨是没有骨髓的一个突出部,当人体的骨骼系统发育定型后,牙槽骨基本依赖包裹它的牙龈组织来供养。当牙龈老化萎缩后,对牙槽骨输送营养的能力日趋下降,牙槽骨也就随之萎缩变短,口腔医学称为“骨吸收现象”。牙龈萎缩导致这一“微动关节”的包裹维系强度降低,牙齿开始松动,同时牙槽骨被吸收,使牙齿根基变浅,牙齿变长,随着骨吸收现象的日趋加剧,牙齿自然也就脱落了。

  牙龈萎缩还导致牙根外露(牙本质部分),牙根的表面没有牙釉质,一旦没有了牙龈的保护,不仅容易在刷牙时受到磨损,同时对冷、热、酸的刺激非常敏感,口腔医学称为“牙本质过敏”,人们常把这种现象误认为是露出牙神经导致疼痛,这是不对的。

  另一方面,牙龈萎缩后不能再像从前一样紧紧包裹牙根,结果导致牙周组织(内牙龈)也被暴露出来,口腔中的各种细菌(尤其是厌氧菌)及牙结石直接侵袭牙周组织引发牙周炎。牙周炎又会反过来加剧牙龈萎缩,加速牙槽骨被吸收,形成一种恶性循环,其结果不仅是摧毁牙龈、毁灭牙齿,更严重的是,每一颗患牙的牙周组织就像一个工厂,每时每刻都在产生病菌病毒,并通过血液向全身输送,严重威胁身体健康,由于目前口腔医学上认为牙龈萎缩无法逆转,因此牙周炎无法根治,所以它才会被世界卫生组织列为威胁人类健康的第三大杀手。

  综上所述,可以知到造成牙齿松动的元凶就是牙龈萎缩。

  牙龈萎缩的原因,尽管知道是维生素缺乏,但是通常在牙龈萎缩患者身上,很少发现维生素缺乏的全身综合症状,在临床上,通过大量服食维生素,来治疗牙龈萎缩的效果也不佳。最新的研究成果发现,牙龈萎缩是一种局部的器官退化现象,或者说,是一种局部出现的营养输送障碍。

  要想弥补这种先天性缺陷,可行的办法只能是进行直接的输送营养,即,不通过消化系统的功能转换,不通过血液传输,而是直接让一个外露的组织吸收营养,这在医学上被称为体外输送营养,好消息是,能够进行这种体外营养输送的产品已经研发成功,牙龈萎缩不再是“不治之症”,只要牙槽骨没有被完全吸收,理论上都可以通过牙龈再生,重新牢固松动的牙齿,使用效果普遍反应良好。

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