2013口腔执业医师药理学辅导:调血脂药

来源:口腔执业医师    发布时间:2013-02-28    口腔执业医师辅导视频    评论

  血脂以胆固醇酯(CE)和甘油三酯(TG)为核心,外包胆固醇(Ch)和磷脂(PL)构成球形颗粒。再与载脂蛋白(apo)相结合,形成脂蛋白溶于血浆进行转运与代谢。脂蛋白可分为乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、中间密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)等。凡血浆中VLDL、IDL、LDL及apo B浓度高出正常为高脂蛋白血症,易致动脉粥样硬化。近年来证明HDL、apo A浓度低于正常,也为动脉粥样硬化危险因子。

  高脂蛋白血症可分为6型(见表25-1)

  表25-1 高脂蛋白血症的分型

分型脂蛋白变化血脂变化
CMTG↑↑↑TC↑
ⅡaLDLTC↑↑
ⅡbVLDL及LDLTG↑↑TC↑↑
IDLTG↑↑TC↑↑
VLDLTG↑↑
CM及VLDLTG↑↑TC↑

  对血浆脂质代谢紊乱,首先要调节饮食,食用低热卡、低脂肪、低胆固醇类食品,加强体育锻炼及克服吸烟等不良习惯。如血脂仍不正常,再用药物治疗。凡能使LDL、VLDL、TC(总胆固醇)、TG、apo B降低,或使HDL、apo A升高的药物,都有抗动脉粥样硬化作用。

  

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