2011年公卫执业医师:化学毒物简介

来源:公共卫生执业医师    发布时间:2013-03-07    公共卫生执业医师辅导视频    评论

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  • 第1页:化学毒物的吸收途径和影响因素
  • 第2页:化学毒物的分布的概念和毒理学意义
  • 第3页:化学毒物的影响分布的主要因素
  • 第4页:化学毒物的生物转化的概念和意义

  化学毒物的吸收途径和影响因素

  (1)经胃肠道:胃肠道是外源化学物的主要吸收途径。主要是通过简单扩散,仅有少数专用主动转运系统。也可通过胞饮和吞噬作用吸收颗粒状物质。

  吸收可在任何部位进行。小肠上段是吸收的主要部位。由于小肠具有极大表面积,绒毛和微绒毛可使其表面积增加600倍左右。

  影响吸收或改变毒性因素:①酸碱度(胃内pH1.0,小肠pH6.6,弱有机酸如苯甲酸,弱有机碱如苯胺);②解离情况;③胃肠道内容物、④胃排空时间及肠蠕动。

  首过消除(效应) 先通过门静脉系统达肝,经代谢转化后,再进入体循环。降低毒物原型浓度。

  (2)经呼吸道:空气中的化学物经呼吸道吸收。肺是主要吸收器官。吸收的速度相快,仅次于静脉注射。

  气态物质(气体、蒸汽)的水溶性影响其吸收部位。易溶于水的气体如氨、氯气等在上呼吸道吸收,水溶性较差的气体如二氧化氮、光气等则可深入肺泡,并主要通过肺泡吸收。主要经简单扩散透过。

  其吸收速率受多种因素影响,①浓度(分压)差;②血/气分配系数(当呼吸膜两侧的分压达到动态平衡时,气态物质在血液中的浓度与在肺泡空气中的浓度之比);③血中的溶解度;④肺通气量和血流量(血/气分配系数低取决于经肺血流量;高的物质则取决于呼吸的频度和深度)。

  气溶胶(烟、雾、粉尘)的吸收取决于粒径的大小。直径>10μm者鼻咽部;2~5μm者气管支气管;<1μm者可在肺泡内扩散而沉积下来。阻留在呼吸道表面粘液上的颗粒物,纤毛运动使其逆向移动,最后由痰咳出或咽入胃肠道。

  (3)经皮肤吸收:可分为两个时相:穿透相和吸收相。其限速阶段是穿透相。

  经皮肤吸收的主要简单扩散。故经皮肤吸收好的外源化学物应具备脂水兼溶的性质。

  (4)经其他途径:注射进行染毒。

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