2011年公卫执业医师:有机锡中毒的诊断

来源:公共卫生执业医师    发布时间:2013-03-07    公共卫生执业医师辅导视频    评论

  一、短期内接触大量三烷基锡毒物的职业史;

  二、经1~5天潜伏期出现中枢神经系统损害为主的临床表现;

  三、尿锡量增高;

  四、排除有类似临床表现的其他疾病;

  五、临床分级标准;

  (一)观察对象

  头痛、头晕、疲乏、食欲不振等症状;或短期内意外接触较大量三甲基、乙基、丁基、苯基锡者,虽无局部刺激或全身中毒的临床表现,均可作为观察对象。

  (二)轻度中毒

  头痛、头晕、极度疲乏、精神明显萎糜,食欲不振、恶心、睡眠障碍等,伴多汗或心率减慢等,可诊为轻度中毒。

  (三)中度中毒

  具有较重的上述症状,并有下列情况之一者,可诊为中度中毒:

  1.频繁呕吐,腹壁反射、提睾反射减弱或消失。

  2.意识模糊,嗜睡状态。

  3.情绪障碍。

  4.脑电图弥漫性异常。

  (四)重度中毒

  具有下列情况之一者可诊断为重度中毒。

  1.明显脑水肿,表现为昏迷、抽搐,可见锥体囊征或视乳头水肿。

  2.明显的精神症状,如幻觉、定向障碍,攻击性行为等。

  3.脑电图弥漫性异常。

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