2012年公卫执业医师:妇女保健学

来源:公共卫生执业医师    发布时间:2013-03-07    公共卫生执业医师辅导视频    评论

  一、工作目的

  儿童优生、母亲安全是社会发展和文明的标志。妇女保健工作的目的在于通过积极的普查、预防保健及监护和治疗措施,开展以维护生殖健康为核心的贯穿妇女青春期、围婚期、生育期、围生期、围绝经期及老年期的各项保健工作,降低孕产妇及围生儿死亡率,减少患病率和伤残率,控制某些疾病发生及性传播疾病的传播,从而促进妇女身心健康。

  二、妇女保健工作的组织结构

  (一)卫生行政结构1.卫生部内设妇幼保健司并下设妇幼保健处,领导全国妇幼保健工作。

  2.省(直辖市、自治区)卫生厅设基层卫生与妇幼保健处。

  3.市(地)级卫生局设妇幼保健科。

  4.县(市)级卫生局设妇幼保健所。

  (二)专业机构1.妇幼卫生专业机构各级妇产医院、儿童医院,综合性医院妇产科、计划生育科、儿科,预防保健科,中医医疗机构中妇科、儿科,妇产科、儿科诊所以及各级妇幼保健机构。不论其所有制关系如何(全面、集体、个体)均属妇幼卫生专业机构。

  2.各级妇幼保健机构(1)国家机构级:目前国家级妇幼保健机构,设立在中国疾病预防中心,与各省、市、县妇幼保健机构构成我国妇幼保健服务体系。

  (2)省级:省妇幼保健院。

  (3)(地)市级:(地)市级妇幼保健院(所)。

  (4)县级:县级妇幼保健院(所)。

  三、妇女保腱工作内容妇女保健工作内容包括:①妇女各期保健;②实行孕产妇系统管理,提高围生期保健质量;③计划生育指导;④常见妇女病及恶性肿瘤的普查、普治;⑤贯彻落实妇女劳动保健制度。

  (一)青春期保健青春期保健分三级。一级预防:根据青春期女性的生理、心理、社会行为特点,为培养良好的健康行为而给予的保健指导。二级预防:通过学校保健,定期体格检查,早期发现各种疾病和行为异常,减少或避免诱发因素。三级预防:指青春期女性疾病的治疗和康复。青春期保健以预防为重点。

  (二)围婚期保健婚前医学检查是对准备结婚的男女双方,对可能患有的影响结婚和生育的疾病进行的医学检查。

  (三)生育期保健通过加强孕产期保健,及时诊治高危孕产妇,降低孕产妇死亡率和围生儿死亡率;给予计划生育指导,避免妇女在生育期内因孕育或节育引发各种疾病;根据妇女的生理、心理及社会特征,加强疾病普查及卫生宣传,以便早期发现疾病,早期治疗,确保妇女身心健康。

  (四)围生期保健是指从妊娠前开始历经妊娠期、分娩期、产褥期、哺乳期、新生儿期,持续为孕产妇和胎婴儿提供高质量、全方位的健康保健措施,努力提高产科工作质量,降低围生儿及孕产妇死亡率。

  1.孕前期保健 指导夫妻双方选择最佳的受孕时期,如适宜年龄、最佳的身体心理状态、良好的社会环境等,减少高危妊娠和高危儿的发生,确保优生优育。女性生育年龄在21~29岁为佳,男性生育年龄在23~30岁为好。

  2.孕期保健 目的是加强母儿监护,预防和减少孕产期并发症,确保孕妇和胎儿在妊娠期间的安全、健康。

  3.分娩期保健 目的是确保分娩顺利,母儿安全。持续性地给予母亲生理上、心理上和精神上的帮助和支持,缓解疼痛和焦虑。

  4.产褥期保健 保健的目的是预防产后出血、感染等并发症的发生,促进产妇产后生理功能的恢复。

  5.产后检查及计划生育指导 产后检查包括产后访视及产后健康检查。产后访视开始于产妇出院后3日内、产后14日和28日,共3次,如有必要可酌情增加访视次数。了解产妇子宫复旧、会阴部切口或剖宫产切口愈合情况,检查乳房及母乳喂养情况及孕产妇的饮食、休息、婴儿的健康状况等,及时给予正确指导和处理。产褥期内禁止性交。产妇于产后42日到医院接受全面的健康检查,包括全身检查和妇科检查,同时给予计划生育指导,使夫妇双方知情、选择适宜的避孕措施。

  6.哺乳期保健 哺乳期指产妇用自己的乳汁喂养婴儿的时期,纯母乳喂养6个月,加辅食后继续母乳喂养到2岁。近年来国际上将保护、促进和支持母乳喂养作为妇幼保健工作的重要内容,因此,哺乳期保健的主要目的是促进和支持母乳喂养。

  (1)向孕产妇及家人宣传母乳喂养可促进母婴健康,母乳对母婴的好处。

  (2)将母乳喂养的好处及有关问题的处理方法告诉所有的孕妇。

  (3)帮助母亲在产后半小时内哺乳。

  (4)指导母亲如何喂奶,以及在与婴儿分开的情况下如何保持泌乳。

  (5)除母乳外,禁止给新生儿喂任何食物和饮料,除非有医学指征。

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