2011年公卫执业医师考试:人群高血压的防治

来源:公共卫生执业医师    发布时间:2013-03-07    公共卫生执业医师辅导视频    评论

  内外群体防治心、脑血管疾病的经验证明:降低人群血压水平,对预防心、脑血管病具有重要意义,在防治心、脑血管疾病的同时,心须有计划地在人群中重点进行心、脑血管疾病的主要危险因素之一高血压的防治。

  1.限制盐摄入量 盐摄入量较高的地区,高血压患病率也高。临床试验表明,限制高血压病人的盐摄入量,可明显降低一部分人的血压。据WHO资料,人群中每日食盐平均减少5g,则舒张压平均下降0.532kPa(4mmHg),在限盐的同时增加膳食钾的量,降低钠/钾比值,使<2~3,食盐每日以3~5g为宜,是预防高血压的重要措施之一。

  2.劝阻吸烟和限制饮酒 为预防心、脑血管疾病,最好不抽烟、不饮酒、冠状动脉和主动脉硬化症在吸烟者比非吸烟者严重广泛,且病变的程度与吸烟量有密切关系。有酗酒习惯的人要戒酒,或减少饮酒量,每天饮酒量不宜超过一两白酒,以防血清脂蛋白增多。

  3.加强体育锻炼 经常性参加适当的体育活动对控制体重、增强心血管的功能、减轻体重均有极大好处。

  4.膳食预防 合理膳食是防治心、脑血管疾病的关键。根据WHO专家委员会的推荐,宜采用预防性食谱,预防性食谱的基本原则为:

  (1)避免体重过重,如有超重,应减少能量摄入及增加能量消耗。

  (2)使碳水化合物和“天然形成”的糖类的摄入,占总能量摄入量的48%。

  (3)控制精制糖或经过加工的糖类的摄入,使仅占总能量摄入量的10%。

  (4)控制总脂肪摄入量,使占总能量的30%。

  (5)控制饱和脂肪酸摄入量,使占总能量的10%,使多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸平衡,各占总能量摄入量的10%。

  (6)控制胆固醇的摄入至每天300mg。

  (7)控制盐的摄入至每天5g,以减少钠的摄入。

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