2011年公卫医师:预防接种的护理

来源:公共卫生执业医师    发布时间:2013-03-07    公共卫生执业医师辅导视频    评论

  预防接种对人是一种外来的刺激,活菌苗、活疫苗的接种实际上是一种轻度感染,死菌苗、死疫苗对人体是一种异物刺激。因此,在接种后会有不同程度的全身或局部反应。

  1.常见反应

  ①全身反应:接种后5-6小时或24小时出现体温升高,如为活疫苗则有一定的潜伏期后才出现体温升高。有些儿童可能出现头晕、全身不适、疲倦、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等反应。一般此类反应如较轻微时可以不作处理,注意休息,多饮水,或给予对症处理。如高热不退或症状较重时,应去医院就诊。

  ②局部反应:接种后数小时至24小时注射局部出现红、肿、热、痛等反应,有时会伴有局部淋巴结肿大,局部反应一般持续2~3天。活疫苗接种后局部反应出现较晚,持续的时间也较长。局部反应时,可以用干净毛巾热敷,并抬高患肢。

  2.异常反应

  极少数病人在接种后可出现严重反应,包括①过敏性休克:在注射后数分钟至2小时后出现面色苍白、烦躁不安、呼吸困难、脉搏细弱、出冷汗、四肢冰凉、恶心呕吐、大小便失禁、甚至昏迷等过敏性休克的表现,如不及时抢救,会出现生命危险。需让患儿平卧,头部放低,立即皮下注射1:1 000的肾上腺素0.5-1ml,保暖,吸氧,并采用其它抗过敏性休克的措施。

  ②晕针:儿童由于恐惧、精神紧张、疲劳、空腹等原因可在注射时或注射后数分钟发生头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、于足冰凉、心跳加快等晕针的表现。应立即使患儿平卧,饮少量的热水,并注意鉴别是否为过敏性休克。

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