职业性航空病诊断标准——附录B

来源:公共卫生执业医师    发布时间:2013-03-07    公共卫生执业医师辅导视频    评论

  低压舱耳气压和鼻窦气压机能检查
  B.1检查方法和步骤
  B.1.1受试者坐于低压舱内,舱内抽气减压,以20~30m/s的速度“上升”至4000米,停留5分钟,然后以一定的下滑速度(根据飞行器的坐舱压力制度而定,并按所在高度而调整)“下降”。在“下降”的过程中,受试者主动做吞咽或捏鼻吞咽或运动软腭或运动下颌等平衡中耳气压的动作,并通过麦克风问检查者报告主观症状。
  B.1.2如进行耳气压机能检查,则注意观察受试者有无耳压痛及其程度,“下降”至地面出舱后用耳镜检查鼓膜情况,并行纯音和声导抗检查。
  B.1.3如进行鼻窦气压机能检查,则注意观察受试者有无鼻窦区疼痛及其程度,“下降”至地面出舱后行鼻腔和窦口检查,并行鼻窦X射线拍片检查。
  B.1.4如进行低压舱模拟变压性眩晕检查,则注意观察受试者有无眩晕和眼震及其程度。
  B.2观察与判断
  B.2.1航空性中耳炎:当受试者在“下降”过程中出现明显的耳压痛,耳镜检查鼓膜充血达Ⅱ度及Ⅱ度以上,声导抗检查示咽鼓管功能不良,可做诊断。
  B.2.2航空性鼻窦炎:当受试者在“下降”过程中出现明显的鼻窦区疼痛,鼻窦X射线拍片示窦腔模糊,可做诊断。
  B.2.3变压性眩晕:当受试者在"下降"过程中出现眩晕和眼震,可做诊断。
  B.3注意事项
  B.3.1拟行耳气压机能检查前先询问受试者有无感冒并行声导抗检查,患感冒或咽鼓管功能不良时暂缓低压舱检查。
  B.3.2拟行鼻窦气压机能检查前先询问受试者有无感冒并行鼻窦X射线拍片检查,患感冒或鼻窦X射线拍片示窦腔有炎症时暂缓低压舱检查。
  B.3.3在低压舱检查过程中,如受试者出现难以忍受的耳压痛、鼻窦区疼痛、眩晕和前庭植物神经反应,则应上升到出现症状的高度,稍做停留后以较慢的速度“下降”至地面,以免给受试者造成伤害。考试大收集整理

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