职业性森林脑炎诊断标准——附录A

来源:公共卫生执业医师    发布时间:2013-03-07    公共卫生执业医师辅导视频    评论

  正确使用本标准的说明
  A.1本标准适用于职业性森林脑炎的诊断、分型及处理,非职业性森林脑炎可参照执行。
  A.2森林脑炎病毒常通过带有病毒的蝉叮咬侵入人体,进入人体的病毒数量较多或人体抵抗力低下时最易发病。突然起病,发热(多为高热),全身不适伴中枢神经损害表现为其特征。
  A.3本病潜伏期一般为7~14天(1~30天或更长),故观察期规定至少为2周。重度森林脑炎潜伏期较短,病情重,预后差,故对此类病人应密切观察病情变化,以利及时处理,改善预后。
  A.4职业性森林脑炎的发病主要在5~8月,且均有蜱叮咬史;实验室检查目前常用间接免疫荧光技术检查,可见特异性IgM、IgG升高,也有采用补体结合实验和血凝抑制实验见双份血清效价增高4倍以上,有助于与其他脑炎相鉴别。
  A.5本标准的诊断分级中,轻度森林脑炎相当于以往文献中的"顿挫型",中度森林脑炎即相当于以往的轻型,重度森林脑炎为即过去的普通型和重型凡在中度病情基础上,出现意识障碍、吞咽困难、语言障碍和肌肉弛缓性瘫痪等表现,均列为重度森林脑炎。
  A.6疫苗接种可有效预防森林脑炎,由于接种后1.5~2个月方能产生抗体,故进入林区者预防接种应在3月份前完成;其有效期约为一年,故林区工作者每年均需重复注射疫苗。考试大收集整理

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