丝虫病诊断标准及处理原则——附录C

来源:公共卫生执业医师    发布时间:2013-03-07    公共卫生执业医师辅导视频    评论

  对症治疗(参考件)
  C1 急性丝虫病(肢体、阴囊、女性乳房)
  应用消炎镇痛药,急性症状缓解后停药。对下肢急性淋巴结、淋巴管炎(流火)患者,如能于发作预兆期服消炎镇痛药,可明显减轻急性症状或制止发作。合并细菌感染者需给予抗菌治疗。
  C2 慢性丝虫病
  C2.1 肢体淋巴水肿、象皮肿
  烘绑疗法:对患肢采用辐射热或微波透热烘疗后用弹性绷带包扎。每天1次,前者每次1h,20次为一疗程,休息半个月,进行下一疗程;后者每次30min,15次为一疗程,休息2个月,进行下一疗程。在烘疗和休息期间,白天均需用弹性绷带持续包扎患肢,治疗2~3个疗程。
  兼有足癣的患者,用抗霉菌治疗以控制霉菌感染。
  C2.2 乳磨尿
  一般治疗:发作期间注意休息,忌食油类、肉类和蛋类食物。出现乳糜凝块、排尿困难和尿潴留者,应减少饮水量,以手按摩下腹部;或用中链油(MCT)代替普通食用油脂,能迅速解除病人痛苦。MCT用量为成人每次服4~5g,每天3次,连服1月为一疗程,可间隔服2~3个疗程。
  发作频繁,病情严重病例可采用硝酸银灌注或手术治疗。
  C2.3 鞘膜积液
  手术治疗:鞘膜积液量多者用鞘膜翻转术治疗。考试大收集整理

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