有机磷农药中毒

来源:公共卫生执业医师    发布时间:2013-03-07    公共卫生执业医师辅导视频    评论

  有机磷农药是目前最常用、最重要的一类农药,常用的有甲胺磷、对硫磷、杀螟松、氧化乐果、久效磷等。国内所有农药中毒病例中,有机磷农药中毒病例占多数。
  一、接触机会
  1、工业生产中因设备跑、冒、滴、漏造成环境中毒物浓度高,或检修时直接接触较高有机磷农药。
  2、装配、混配、包装、运输过程中,防护不严、包装容器破损等,以致包装工、运输工接触较高浓度农药。
  3、农田使用农药不合操作规程要求。
  4、意外事故。
  二、临床表现:
  1、轻度中毒:除倦乏、不安、头痛、眩晕等症状外,还有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、出汗、流涎、胸内压迫感、瞳孔收缩等。
  2、中度中毒:中枢神经系统症状加重,除头痛、眩晕加重外,还有兴奋甚至言语障碍;还可有颜面苍白、瞳孔缩小、多汗、流涎、视力模糊、呼吸道分泌物增加等毒蕈碱样症状;也可出现多发肌纤维震颤;还可有血压上升、心跳加速等。
  3、重度中毒:中枢神经系统症状重,可有中枢性体温升高和意识障碍直至昏迷。毒蕈碱样症状亦明显加重,有瞳孔极度缩小、大汗、呼吸道分泌物明显增加,有时呈粉红色,呼吸困难、紫绀、肺水肿、大小便失禁等。烟碱样症状表现为从肌纤维震颤发展为肌肉麻痹甚至呼吸肌麻痹。交感神经症状亦较明显,表现为血压上升、心跳加速等。
  三、处理
  应立即脱离现场,脱去污染衣服,用肥皂水清洗皮肤,注意指、发等部分,务求清洗彻底。药液溅入眼结膜囊者,应用生理水反复冲洗。口服中毒者应立即洗胃。及早开始特效治疗,药物有阿托品、解磷定等。根据临床检查所见,给予积极的支持疗法和对症治疗,早期发现并发症,并给予相应治疗。

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