2012年公卫执业医师基础综合精编题135套

来源:公共卫生执业医师    发布时间:2013-03-07    公共卫生执业医师辅导视频    评论

  B1型题
   (1~2题共用备选答案)
   A.急性肾小球肾炎
   B.急进性肾小球肾炎
   C.慢性肾小球肾炎
   D.隐匿性肾炎
   E.肾病综合征
   1.新月体性肾炎的临床表现
   2.微小病变肾病的临床表现
  标准答案:1.B;2.E
  试题难度:1.中;2.中
  认知层次:1.解释;2.解释
  解析:
   1题:考核肾脏疾病临床表现和病理类型之间的关系。
  新月体性肾炎的临床表现通常为急进性肾小球肾炎;急性肾小球肾炎特指链球菌感染后肾小球肾炎,其病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。慢性肾炎可有多种不同的病理类型。隐匿性肾炎预后较好,一般无需行肾穿刺活检。
   2题:微小病变肾病的临床表现通常为肾病综合征。
   (3~5题共用题干)
  患者,女性,35岁,已婚。10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶性、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱。血常规示:白细胞总数及中性粒分类升高。
   3.最可能的诊断是
   A.急性阑尾炎并局限性腹膜炎
   B.胃、十二指肠溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎
   C.急性胃肠炎
   D.急性盆腔炎
   E.急性膀胱炎
   4.术后5天,患者出现下腹坠胀、大便频繁、里急后重,伴尿频、尿痛。最可能的原因是
   A.急性胃肠炎
   B.急性附件炎
   C.泌尿系感染
   D.阑尾残株炎
   E.盆腔脓肿
   5.早期的最佳治疗方法是
   A.抗生素治疗、温水坐浴及温盐水灌肠
   B.经直肠切开引流
   C.经阴道切开引流
   D.超声引导下腹腔穿刺
   E.经腹部切开引流
  标准答案:3.A;4.E;5.A
  试题难度:3.易;4.中;5.中
  认知层次:3.简单应用;4.综合应用;
   5.简单应用
  解析:
   3题:转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的典型临床表现,伴有恶心、呕吐、体温升高等表现,白细胞计数及中性粒分类升高。
   4题:考查考生对于盆腔脓肿特点的认识。
  急性腹膜炎或腹部手术后炎性液体积聚于盆腔,可形成盆腔脓肿,表现为大便次数增多伴里急后重,并可出现尿频、尿痛的症状。
   5题:盆腔脓肿发病早期,应采取非手术治疗。如病情加重,可采取经直肠或阴道切开引流。

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