2012年公卫执业医师基础综合精编题149套

来源:公共卫生执业医师    发布时间:2013-03-07    公共卫生执业医师辅导视频    评论

  B1型题
   (1~2题共用备选答案)
   A.空腹静脉血糖
   B.空腹指尖血血糖
   C.糖基化血红蛋白
   D.葡萄糖耐量试验
   E.胰岛素释放试验
   1.调整胰岛素剂量最简便的检查是
   2.判断糖尿病控制程度的指标是
  标准答案:1.B;2.C
  试题难度:1.易;2.易
  认知层次:1.记忆;2.简单解释
  解析:
   1题:考查考生对糖尿病相关检查在糖尿病治疗中的应用。
  指尖血血糖可快速出结果,能够准确反映患者的血糖情况,适用于患者在家中或医院测定,调整胰岛素剂量。
   2题:考查考生对HbAlc——糖尿病监测指标的认识。
  糖基化血红蛋白(HbAlc)能够反映出患者3个月内平均血糖水平,是目前衡量长期血糖控制的金标准。
   3.患者,女性,28岁,烦渴多尿l年,不规律用胰岛素治疗,食欲缺乏、呕吐3天。体检:体温36.2℃呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为
   A.急性肠炎+代谢性酸中毒
   B.代谢性碱中毒
   C.乳酸酸中毒
   D.糖尿病酮症酸中毒
   E.非酮症高渗性糖尿病昏迷
  标准答案:D
  试题难度:中
  认知层次:简单分析
  解析:此题考查考生对糖尿病急性并发症的认识。
  血糖控制不佳,胰岛素不规律治疗为基础,如果血糖控制稳定,规律治疗绝大多数患者不会发生糖尿病酮症酸中毒。
   A1型题
   4.高血压性脑出血最好发的部位是
   A.脑室
   B.内囊和基底神经节附近
   C.丘脑
   D.脑桥
   E.小脑
  标准答案:B
  试题难度:中
  认知层次:记忆
  解析:本题属基本知识题、难度适中。要求考生全面掌握关于脑血管的正常解剖与病理解剖知识。
  高血压病使脑内小动脉发生病理性变化,即小动脉管壁的玻璃样或纤维样变性以及微动脉瘤形成。这些变化成为脑出血的病理基础,当情绪变化、劳累等因素促使下血压剧烈波动导致已有病变的血管破裂出血。其中豆纹动脉破裂最为常见,再次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状动脉和脉络丛后内动脉等。而豆纹动脉分布区即为内囊和基底神经节附近,故选B为最佳答案。
   5.脑血栓形成症状在48小时内进展,此型称为
   A.完全型
   B.腔隙型
   C.进展型
   D.可逆性缺血性神经功能缺损
   E.缓慢进展型
  标准答案:C
  试题难度:易
  认知层次:记忆
  解析:脑血栓的病程进展的临床类型:
   ①完全型:通常指6小时内病情达高峰者,常为完全性偏瘫,病情一般较重甚至昏迷;②进展型:局限性脑缺血症状在48小时内逐渐进展。呈阶梯式加重。历时2周以上直至出现完全性偏瘫或意识障碍等严重神经功能缺损;③缓慢进展型:起病2周后症状仍进展,常与全身或局部因素所致的脑灌流减少,侧支循环代偿不良,血栓向近心端逐渐扩展等有关;④可逆性缺血性神经功能缺损:缺血出现的神经症状一般在持续24~72小时以上,但可在3周内恢复。所以本题正确答案为C。

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