2012年公卫执业医师基础综合精编题156套

来源:公共卫生执业医师    发布时间:2013-03-07    公共卫生执业医师辅导视频    评论

  A1型题
   1.下列不应预防性应用抗生素的手术是
   A.甲状腺癌根治手术
   B.腹外疝修补术
   C.门静脉高压症,分流术
   D.结肠癌根治术
   E.主动脉瘤切除血管移植术
  标准答案:B
  试题难度:中
  认知层次:解释
  解析:此题为理解题:首先要明确“预防性”应用抗生素的概念和适应证及使用方法;其次要明确手术类别,即对伤口污染的程度及手术时间长短、患者的一般状态好坏;对可能污染及手术大、显露时间长、患者长期消耗,体质弱者,考虑应用;疝为无菌手术,术前术后均不用抗生素;需要指出的是,由于人工材料在疝修补术中的应用,“预防应用”抗生素,并非绝对禁忌。
   2.最可能是特异性感染的是
   A.疖病
   B.臀部脓肿
   C.腰椎旁冷脓肿
   D.下肢丹毒
   E.急性肝脓肿
  标准答案:C
  试题难度:中
  认知层次:解释
  解析:特异性感染的致病菌、病程演变与一般感染不同,临床上目前常见的有结核病、破伤风,气性坏疽已少见。结核病病程缓慢,人体各部位均可涉及,椎旁的冷脓肿符合结核病的发病过程,该脓肿多数是结核菌感染所致,脓肿形成后长期不发热,称为冷脓肿,腰椎椎体为好发部位。其他备选答案均为化脓性感染,都有急性感染的临床表现,易于鉴别。
   3.痈切开引流术与其他脓肿不同,除一般要点外,正确的引流切口应选择
   A.切口要大
   B.切口应深
   C.作低位切口
   D.作多个平行切口
   E.作“+”或“++”形切口
  标准答案:E
  试题难度:易
  认知层次:记忆
  解析:因痈的病理是感染常沿着毛囊底部深筋膜向外扩展,形成毛囊群感染,有多个脓头,单作一个切口常引流不畅。为使痈引流通畅,需作“+”或“++”形切口,才能达到广泛引流毛囊基底的脓液的目的。
   A2型题
   4.患者,女性,56岁,右颌下颈部肿痛5日,伴发热39℃,无寒战,诊为急性蜂窝织炎,其最危险的后果是
   A.扩散至面部
   B扩散至上纵隔
   C扩散为脓毒症
   D.引发吞咽困难、呕吐
   E.引起呼吸困难、窒息
  标准答案:E
  试题难度:中
  认知层次:综合应用
  解析:因颈部解剖结构复杂,是头与胸、腹的枢纽,如发生急性化脓性感染,病情均十分严重,最危险的是炎症或脓肿形成、颈内压力增高,压迫气管,重者引起呼吸困难、窒息,危及生命,而其他则为可控制炎症。
   5.患儿男,2岁。因低热3周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。查体:消瘦,浅表淋巴结轻度肿大,卡疤(+)。门诊做结核菌素(PPD)试验。嘱患儿来院检查PPD试验结果的时间是
   A.12~24小时
   B.24~48小时
   C.48~72小时
   D.72~84小时
   E.84~96小时
  标准答案:C
  试题难度:中
  认知层次:记忆
  解析:此题是记忆题,考查考生对PPD试验观测结果时间的记忆。PPD试验结果的时间是48~72小时。

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