2011年公卫理论辅导:铅中毒的临床表现

来源:公共卫生执业医师    发布时间:2013-03-07    公共卫生执业医师辅导视频    评论

  工业生产中急性中毒较少见,常见的是慢性中毒,可累及以下各个系统:

  (1)神经系统:①中枢神经系统损害:早期主要表现为神经衰弱综合征,严重的铅中毒时可出现中毒性脑病,主要表现为表情淡漠、精神异常、运动失调;甚至可出现昏迷、惊厥、呕吐,呈癫痫病样发作,发生脑损害综合征的症状与体征。②外周神经损害:早期出现感觉和运动神经传导速度减慢,肢端麻木或呈手套、袜套样感觉迟钝或缺失,肌运动无力,重者瘫痪,呈“腕下垂”。

  (2)消化系统:有食欲不振,恶心、腹胀、腹隐痛、腹泻或便秘。腹绞痛见于较重病例或急性发作,多数为突发性剧烈绞痛,部位常在脐周,腹软、喜拉,多伴呕吐、面色苍白、全身冷汗,每次持续数分钟,甚至数小时,一般止痛药不易缓解。齿龈铅线,口内金属味。

  (3)造血系统:血、尿卟啉代谢产物异常增多;点彩红细胞、网织红细胞增多;贫血多属轻度低血色素性正常细胞型贫血。

  (4)其它:肾脏损害较重时,可出现蛋白尿,尿中有红细胞、管型及肾功能减退。女性对铅较敏感,可引起月经失调、流产、不孕等。铅可引起男性精子活动度降低及畸形精子数增多。 

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