2013公卫执业医师辅导：血脂及其代谢

来源：公共卫生执业医师发布时间：2013-03-07 公共卫生执业医师辅导视频评论

　　血浆中含有的脂类统称为血酯，包括甘油三酯、磷脂、胆固醇及其酯和非酯化脂肪(nonesterified fatty acid)，亦称游离脂肪酸(free fatty acid,简写FFA)。血脂在脂类的运输和代谢上起着重要作用。血脂只占体重的0.04%，其含量受到饮食、营养、疾病等因素的影响，因而是临床上了解患者脂类代谢情况的一个重要窗口。正常人血脂含量见表5?。它们是以脂蛋白的形式存在并运输的，脂蛋白由脂类与载脂蛋白结合而形成。脂蛋白具有微团结构，非极性的甘油三酯、胆固醇酯等位于核心，外周为亲水性的载脂蛋白和胆固醇磷脂等的极性基因，这样使脂蛋白具有较强水溶性，可在血液中运输(图5－2)。

　　表5－１　正常成人空腹血脂的主要成分和含量

脂类物质	含量（毫克／100毫升血浆）	脂类物质	含量（毫克／100毫升血浆）
脂类总重	400-700（500）	胆固醇	105-260（200）
甘油三酯	10-160（100）	酯型	90-260（145）
磷脂	150-250（200）	自由型	40-70（55）
磷脂酰胆碱	80-225（110）	脂肪酸总量	110-485（300）
磷脂酰乙醇胺	0-30（10）	非酯化型化脂肪酸	5-20
神经磷脂	10-50（30）

　　注：括弧内为平均值

血浆脂蛋白的一般结构

　　图5-2　血浆脂蛋白的一般结构

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