2013公卫执业医师辅导:人类HLA基因复合体

来源:公共卫生执业医师    发布时间:2013-03-07    公共卫生执业医师辅导视频    评论

  对人主要组织兼容性抗原系统及其基因复合体的认识比小鼠约晚10年,法国学者Dausset在1958年首先发现,肾移植后出现排斥反应的患者以及多次输血的患者血清中含有能与供者白细胞发生反应的抗体。后者所针对的抗原即人类主要组织相溶性抗原。由于该抗原首先在白细胞表面被发现且含量最高,而且白细胞抗原(human leucocyte antigen,HAL);人类MHC,即编码HLA的基因群自然数为HAL复合体。

  (一)HLA复合体定位及结构

  HLA复合体位于人第6号染色体的短臂上。该区DNA片段长度约3.5~4.0×千个碱基对,占人体整个基因组的1/3000。图5-2显示HLA复合体结构。HLA复合体共有数十个座,传统上按其产物的结构、表达方式、组织分布与功能可将这些基因座分为三类。

人类HLA复合体结构示意图

  图5-2 人类HLA复合体结构示意图

  1.HLA-Ⅰ类基因在Ⅰ基因区内存在多达31个有关的Ⅰ类基因座,其中HLA-A、HLA-B和HLA-C为经典的HLA-Ⅰ类基因,其它基因的产物分布有限,且其功能不明,另外还有许多伪基因.

  2.HLA-Ⅱ类基因 HLA-Ⅱ类基因区包括近30个基因座,其中经典的Ⅱ类基因一般指DR、DP和DQ,它们编码的产物均为双肽链(α、β)分子。近年来,陆续发现了一些位于Ⅱ类基因区的新基因座,其中某些基因的产物与内源性抗原的处理与呈递有关。

  3.HLA-Ⅲ类基因 HLA-Ⅲ类基因区域至少已发现36个基因座,其中C2、C4、Bf座编码相应的补体成分,另外还有21羧化酶基因(CYP21A、B)肿瘤坏死因子基因(TNFA、B)以及热休克蛋白70(heat shock protein70,HSP70)基因。补体C4由二个不同的基因(C4A与C4B)编码。HLA-Ⅲ类基因区结构见图5-3。

HLA-Ⅲ基因区结构示意图

  图5-3 HLA-Ⅲ基因区结构示意图

  (二)HLA等位基因及编码产物的命名

  按WHO-HLA命名委员会发布的资料,仅经典的HLA-Ⅰ、Ⅱ类座(A、B、C、DR、DQ、DP)等位基因即达279个。表5-1列出了至1991年11月已识别的HLA特异性。根据该委员会制定的命名原则,凡确定新的HLA抗原特异性都要明确其DNA序列。此外,下列几种情况在HLA特异性编号后加W(work shop)标记。

  表5-1 已识别的HLA特异性(1991)

ABCDDRDQDF
A1B5 B51(5)Cw1Dw1DR1DQ1DPw1
A2B7 B5102Cw2Dw2DR103DQ2DPw2
A210(2)B703 B5103(7)Cw3Dw3DR2DQ3DPw3
A3B8 B52(5)Cw4Dw4DR3DQ4DPw4
A9B12 B53Cw5Dw5DR4DQ5(1)DPw6
A10B13 B54(22)Cw6Dw6DR5DQ6(1) 
A11B14 B55(22)Cw7Dw7DR6DQ7 
A19B15 B54(22)Cw8Dw8DR7DQ18(3) 
A23(9)B16 B57(17)Cw9(w3)Dw10DR8DQ19(3) 
A24(9)B17 B54(17)Cw1(w3)Dw11(w7)DR9  
A2403(9)B18 B59 Dw12DR10  
A25(10)B21 B60(40) Dw13DR11(5)  
A26(10)B22 B61(40) Dw14DR12(5)  
A28B27 B62(15) Dw15DR13(5)  
A29(19)B35 B63(15) Dw16DR13(6)  
A30(19)B37B64k(14) Dw17(w7)DR14(6)  
A31(19)B38(16 B65(14) Dw18(w6)DR1403  
A32(19)B39(16) B67 Dw19(w6)DR1404  
A33(19)B40 B70 Dw20DR15(2)  
A34(10)B4005(21) B71(70) Dw21DR16(2)  
A36B41 B72(70) Dw22DR17(3)  
A43B42 B73 Dw23DR18(3)  
A66(10)B44(12) B75(15)  DR51  
A68(28)B45(12) B76(15) Dw24   
A69(28)B46 B77(15) Dw25DR52  
A74(19)B47  B7801B-26DR53
B48
B49(21) Bw4
B50(21) Bw6

  ①Bw4和Bw6作为表位以其它B座等位基因个区别;②C座的特异性加w,以与补体相区分;③由经典细胞学分型方法鉴定D和DP特异性加W。

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