2012年公卫执业医师考试辅导:更年期疾病预防与保健措施

来源:公共卫生执业医师    发布时间:2013-03-07    公共卫生执业医师辅导视频    评论

  妇女生命的三分之一时间将在绝经(更年期最突出的表现)后渡过。因此,必须重视和做好更年期不同时期的预防和保健措施。   

  1、血管功能失调:阵发症潮红及潮热,即突然感到胸部、颈部及面部发热,出汗、畏寒 ,有时伴心悸、胸闷、气短、眩晕等症状   

  2、月经失调:绝经前月经周期开始紊乱,经期延长、经血量增多甚至血崩,有些妇女可有周期延长、经血量渐减少,以后月经停止,性器官和第二性征由于雌激素的减少而逐渐萎缩。   

  3、精神、神经症状:更年期妇女往往有忧虑、抑郁、易激动、失眠、好哭、记忆力减退、思想不集中等,有时喜怒无常,类似精神病发作。   

  4、性欲减退:阴毛及腋毛脱落,性欲衰退,阴道分泌物减少,性交时出现疼痛感,继而导致了性生活次数的减少或厌恶性生活的情绪的发生。   

  5、肿瘤易发:更年期为常见肿瘤的高发年龄,常见的有子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢肿瘤等。如能早些发现,早治疗,可提高治疗效果及患者生存率。   

  6、预防卵巢功能衰退导致更年期提早,引起卵巢功能早衰的原因,除了一些疾病因素外,跟外界环境、工作压力、家庭矛盾以及身体素质、心理调节能力等有关;另外,反复多次的人工流产手术也会导致卵巢功能早衰。卵巢早衰有先兆,可治可防,可用中医调理。育龄期妇女要重视月经的改变,如出现月经过少、经期过短、周期延长等现象,须引起重循环,维持神经系统的稳定性。饮食上做到平衡合理,有目的地选择一些禽肉、牛羊肉等,配合蔬菜烹调食用,以起到补肾益精、健脾养血的作用。精神上应避免不良的刺激,减轻工作压力带来的紧张,学会放松,保持心情舒畅。   

  更年期卫生   

  更年期无论开始早晚、历时多久,总可分成绝经前期、绝经期(月经停止)和绝经后期(月经停止1年以后),并以卵巢功能的逐渐衰退至完全消失为标志。在该期间应从以下几方面加强自我保健: 正确认识,稳定情绪更年期的来临乃不可逆转的自然发展规律,应该泰然处之。不少妇女惴惴然想得太多,以致人未老而心先老。心老可怕,徒然自寻烦恼,尤其是性格内向的妇女,易于导致抑郁、颓丧、紧张焦虑、喜怒无常,不能如常生活,反而伤害自己,加速衰老。未退休的,坚守岗位,努力工作;已退休的,积极投入社会组织与活动,发挥余热。 调整饮食,增加活动随着年龄的增长,基础代谢逐渐下降,热能需要减少,所以膳食必须合理调整。否则摄入热能过多,势必导致肥胖和高血脂而诱发冠心病。若以20~39岁的热能摄入为标准,则40~49岁应减少5% ,50~59岁应减少10% 。另外,碳水化合物应占每天总热量的55% ~60% ,以谷类为主,限制甜食;脂肪摄入应控制在30% 以下,并以植物油为主,应有一定数量的瘦肉、鱼类和蛋类等动物蛋白,适当补充豆制品,多食新鲜蔬菜和瓜果。至于食盐应控制在每天5克以下。运动不仅能增加热能消耗,促进机体代谢、增强体质,且能降低血胆固醇和甘油三脂,提高血液中高密度脂蛋白的含量,从而增强机体防御动脉粥样硬化的能力。此外,还能刺激成骨细胞,使骨组织增加,防止骨质疏松。更年期妇女平时要加强锻炼,但要量力而行,循序渐进。 

  注意卫生,定期检查进行更年期年,阴道粘膜缺乏雌激素的刺激和支持,变得菲薄,上皮细胞内糖原量减少,阴道酸性降低,局部抵抗力削弱,易受致病菌感染,故需特别注意阴部清洁卫生。虽然月经失常是更年期间的必然现象,也要注意其他妇女病,特别是妇科肿瘤的可能,因此,为防万一,应每隔3~6个月作一次妇科检查。倘若月经周期紊乱之外,经量增多或经期延长,及时就诊,以免失血过多,导致贫。

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