2011年临床执业医师:人类免疫缺陷病

来源:临床执业医师    发布时间:2013-03-04    临床执业医师辅导视频    评论

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  • 第1页:病毒复制和病毒的变异
  • 第2页:培养特性和抵抗力

  病毒复制

  HIV复制是一特殊而复杂的过程,当HIV利用gp120和gp41与宿主细胞膜有效融合,核衣壳进入细胞质内脱壳,释放其核心RNA进行复制。病毒的反转录酶以病毒RNA为模板,以宿主细胞的tRNA为引物,经病毒反转录作用产生互补股。DNA,构成DNA:RNA中间体。中间体的RNA被RNaseH水解去除,在由负股DNA复制正股DNA而组成d-DNA.此时基因组的两端形成LTR序列,并由胞质移行到胞核内,在病毒整合酶的作用下,病毒基因组整合于细胞染色体中形成前病毒。前病毒以非活化方式可长期潜伏于宿主细胞内,随细胞分裂而进入子代细胞。在一定条件下,当相关因素刺激前病毒活化而进行自身转录时,LTR有启动和增强转录的作用。

  在宿主细胞的RNA多聚酶II作用下,病毒DNA转录成RNA,其中有些RNA经拼接形成m-RNA,在细胞核糖体上转译成子代病毒的结构蛋白和调节蛋白;另一些RNA经加帽加尾则可作为子代病毒基因组RNA,并与结构蛋白装配成核衣壳,成熟并通过细胞膜时获得包膜,组成完整的有感染性的子代病毒,以出芽方式至细胞外。

  病毒的变异

  HIV基因组可发生变异,从而使分离到的HIV株间有不同的生物学特性。HIV变异较多集中于包膜糖蛋白env基因和调节基因nef.基因核苷酸序列的变异导致编码氨基酸的改变。根据enz,基因序列的差异将目前全球流行的HIV-I分为A、B、C等8个亚型,在非洲主要流行的是A、C、D、E,我国云南省感染者丰要为B和C亚型。全球流行以C和E亚型为主,估计病毒env基因核苷酸变异概率每年每个位点约0.1%,其变异率与流感病毒相似。

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