执业医师资格考试备考指南:流行性感冒病毒

来源:临床执业医师    发布时间:2013-03-04    临床执业医师辅导视频    评论

  正粘病毒-流行性感冒病毒

  (1)人流感病毒及禽流感病毒生物学性状和变异

  1)人流行性感冒病毒(简称流感病毒)形态结构:流感病毒呈球形或丝状。其结构由内而外分为三部分:①核心;②基质蛋白(M蛋白);③包膜。血凝素(HA)能与鸡、豚鼠、人等的红细胞表面受体结合引起红细胞凝集,简称血凝。HA具有免疫原性,其相应抗体能抑制血凝现象和中和病毒,是主要保护性抗体。

  2)人的流感病毒根据RNP和M蛋白的抗原性不同,甲(A)、乙(B)、丙(C),三个型流感病毒。甲型又HA(分H1~H13)和NA(分N1~N9)抗原性的不同,再区分为若干亚型甲型流感病毒(HnNn)。甲型流感病毒HA和NA易发生变异。其变异有两种形式:一种变异幅度小,称抗原漂移。另一种变异幅度大,称抗原转换。

  3)禽流感病毒(AIV):AIV与人甲型流感病毒均为甲型流感病毒,同属一个病毒属。AIV原本只感染禽类,随着病毒变异,相继发现H5N1、H9N2、H7N2及H7N3等亚型的高致病性禽流感病毒,目前禽流感病毒仅能禽传人,尚未证明能人传人,但应警觉,提前防备。

  (2)致病性和免疫性

  ①致病性:甲(A)型流感病毒致病力强,且易变异,是甲(A)型流感的病原体。流感病毒经飞沫传播,病毒仅在呼吸道局部增殖,一般不侵入血流。年老体弱者和婴幼儿易继发感染导致肺炎。

  ②免疫性:病后对同型病毒有牢固的免疫力。保护性特异性体液免疫包括呼吸道局部SIgA;血清特异性抗-HA为中和抗体;抗-NA不是中和抗体;抗-核蛋白(NP)可用于对流感病毒的分型。

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