2012年临床执业医师考试外科辅导:蛛网膜下隙阻滞(“腰麻”)

来源:临床执业医师    发布时间:2013-03-04    临床执业医师辅导视频    评论

  将局麻药注入蛛网膜下隙,产生神经阻滞。

  影响麻醉平面的因素:

  ①局麻药的剂量、比重、容积;

  ②穿刺间隙;

  ③病人体位;

  ④注药速度。

  1.适应症

  适用于2~3小时以内的下腹部、盆腔、下肢和肛门会阴部手术。

  如:阑尾切除、疝修补、肛瘘切除术等。

  2.并发症

  术中:血压下降、呼吸抑制、恶心呕吐;

  术后:腰痛、头痛、尿潴留、脑神经麻痹、粘连性蛛网膜炎、马尾丛综合征。

  3.禁忌症

  ①中枢神经系统疾患

  ②休克

  ③穿刺部位或附近皮肤感染

  ④脓毒症

  ⑤脊柱外伤或结核

  ⑥急性心力衰竭或冠心病发作

  ⑦凝血功能障碍

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