第 131 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >

　　男性，41岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15X109/L,X线检查：膈下未见游离气体。

　　为明确诊断，急需检查的项目是

　　A.血淀粉酶

　　B.血常规

　　C.血清脂肪酶

　　D.尿淀粉酶

　　E.尿常规

　　正确答案：A,

　　第 132 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >

　　男性，41岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15X109/L,X线检查：膈下未见游离气体。

　　最可能的诊断是

　　A.急性心肌梗死

　　B.急性胰腺炎

　　C.胆石症

　　D.胃溃疡穿孔

　　E.肠梗阻

　　正确答案：B,

　　第 133 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >

　　男性，41岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15X109/L,X线检查：膈下未见游离气体。

　　治疗的基本措施是

　　A.急诊手术

　　B.禁食和胃肠减压

　　C.腹腔穿刺引流

　　D.腹腔镜切除胆囊

　　正确答案：B,

　　第 134 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >

　　男性，41岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15X109/L,X线检查：膈下未见游离气体。

　　如果病人治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是

　　A.腹膜转移癌

　　B.粘连肠梗阻

　　C.胰腺假性囊肿

　　D.胰腺癌

　　E.结肠癌

　　正确答案：C,

　　第 135 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >

　　女性，26岁，10天来全身皮出血点伴牙龈出血来诊。化验plt35X10 9/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

　　下列体征支持ITP诊断的是

　　A.皮趺有略高出皮面的紫癣

　　B.面部蝶形红斑

　　C. 口腔溃疡

　　D.下肢肌肉血肿

　　E.脾脏不大

　　正确答案：E,

　　第 136 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >

　　女性，26岁，10天来全身皮出血点伴牙龈出血来诊。化验plt35X10 9/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

　　下列支持ITP诊断的实验室检查是

　　A.凝血时间延长

　　B.血块收缩良好

　　C.抗核抗体阳性

　　D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多

　　E.骨髄巨核细胞增多，幼雅、颗粒型增多

　　正确答案：E,

　　第 137 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >

　　女性，26岁，10天来全身皮出血点伴牙龈出血来诊。化验plt35X10 9/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

　　该患者的首选治疗是

　　A.糖皮质激素

　　B.脾切除

　　C.血小板输注

　　D.长春新碱

　　E.达那唑

　　正确答案：A,

　　第 138 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >

　　男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难c体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿哕音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V 1-V 6导联ST段压低0.05~0.lmV。血清肌钙蛋白正常。

　　该患者目前最可能的诊断是

　　A.气道梗阻

　　B.肺动脉栓塞

　　C.支气管哮喘

　　D.急性心肌梗死

　　E.急性左心衰竭

　　正确答案：E,

　　第 139 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >

　　男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难.体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿哕音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V 1-V 6导联ST段压低0.05~0.lmV。血清肌钙蛋白正常。

　　该患者暂不宜立即使用

　　A.西地兰

　　B.卡维地洛

　　C.硝普钠

　　D.确酸甘油

　　E.速尿

　　正确答案：B,

　　第 140 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >

　　男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难.体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿哕音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V 1-V 6导联ST段压低0.05~0.lmV。血清肌钙蛋白正常。

　　该患者心功能分级为

　　A. Killip分级II级

　　B. Killip分级III级

　　C. Killip分级IV级

　　D. NYHA分级III级

　　E. NYHA分级IV级

　　正确答案：E,