A2型选择题（45-57题）
　　答题说明
　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
　　45.女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音（+）。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U／L，CEA明显增高。PPD（+）。最可能的诊断是 （答案：C　）
　　A.化脓性胸膜炎
　　B.结核性胸膜炎
　　C.恶性胸腔积液
　　D.乳糜样胸腔积液
　　E.结缔组织疾病

　　46.女，28岁。妊娠28周，2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0、9.5、10.0及8.5mmol／L，一周后早餐后2小时血糖为8.7mmol／L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史，诊断为 （答案：C）
　　A.糖耐量正常
　　B.妊娠期糖耐量减低
　　C.妊娠期糖尿病
　　D.糖尿病合并妊娠
　　E.特殊类型糖尿病

　　47.肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g／L，白细胞0.5×109／L，中性粒细胞为主。最可能并发 （答案：B）
　　A.结核性腹膜炎
　　B.自发性腹膜炎
　　C.门静脉血栓形成
　　D.原发性肝癌
　　E.肝肾综合征

　　48.男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是 （答案：C）
　　A.硝酸酯类
　　B.β受体阻滞剂
　　C.钙离子拮抗剂
　　D.洋地黄类
　　E.乙胺碘呋酮

　　49.男，60岁，食道癌术后行放射治疗，血小板90×109／L，此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于 （答案：C）
　　A.1×109／L
　　B.2×109／L
　　C.3×109／L
　　D.4×109／L
　　E.5×109／L

　　50.5岁男孩，突发寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是 （答案：B）
　　A.慢性骨髓炎
　　B.化脓性关节炎
　　C.类风湿性关节炎
　　D.急性血源性骨髓炎
　　E.胫骨结节骨软骨病

　　51.女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是 （答案：D）
　　A.B超
　　B.CT
　　C.CEA
　　D.直肠指诊、结肠镜
　　E.大便潜血试验

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