答题说明

　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　78．初产妇，21岁，妊娠38周，双胎妊娠，第二胎儿娩出后10分钟，突然多量阴道流血，色暗红。本例阴道流血最可能的原因是

　　A．胎盘剥离不全

　　B．凝血功能障碍

　　C．胎盘植入

　　D．子宫收缩乏力

　　E．软产道裂伤

　　79．女，10岁，水肿、少尿3天。尿量每天约400ml，伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心慌、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg，双肺未见异常，尿常规示：红细胞(++++)，白细胞(++)，蛋白(+++)。血肌酐68μmol/L，血尿素氮7.8mmol/L，ASO阳性。C30．27g/L。最可能的诊断是

　　A．急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全

　　B．急性肾小球肾炎合并高血压脑病

　　C．急性肾小球肾炎合并严重循环充血

　　D．急进性肾小球肾炎

　　E．急性肾小球肾炎

　　80．女性，40岁，不规则阴道流血3个月。妇科检查：宫颈呈菜花样，约5cmX4cmx4cm大小，质脆易出血。三合诊左侧主韧带结节状增粗，近达盆壁。宫颈活检示鳞状细胞癌。适合的治疗是

　　A．宫颈癌根治术

　　B．化疗

　　C．化疗后行宫颈癌根治术

　　D．放疗

　　E．宫颈癌根治术后加化疗

　　81．女性，35岁，因接触性出血经巴氏涂片示巴氏Ⅲ级，活检诊断为浸润性宫颈癌，临床分期Ⅱa，治疗方案是

　　A．全子宫加双侧附件切除术

　　B．全子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术

　　C．次广泛性子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术

　　D．广泛性子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术

　　E．广泛性子官加一侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术

　　82．初产妇，27岁，妊娠39周临产，规律宫缩10小时，破膜9小时。胎心140次／分。肛查宫口开大6cm，S+1。本例应诊断为

　　A．胎膜早破

　　B．正常潜伏期

　　C．正常活跃期

　　D．潜伏期延长

　　E．第一产程延长

　　83．女性，30岁，与丈夫分居。在月经第11天时．丈夫回家，未避孕，要求房事后紧急避孕，首选的简便、安全、有效的措施为

　　A．宫内节育器

　　B．18甲基炔诺酮

　　C．甲地孕酮

　　D．甲醚抗孕丸

　　E．米非司酮

　　84．某患儿做健康体检，测体重12kg，身高85cm，头围48cm，胸围49cm，乳牙20枚，其相应的年龄应是

　　A．1岁

　　B．2岁

　　C．3岁

　　D．4岁

　　E．5岁

　　85．初产妇，28岁。妊娠40周，临产10小时。枕右前位，胎心100次/分，胎心电子监测频繁出现晚期减速。立即行产钳术的指征是

　　A．先露+1，宫口开全，骨盆无异常，矢状缝与中骨盆前后径一致，触及前囟

　　B．先露+2，宫口开全，骨盆内测量无异常

　　C．先露+4，宫口开全

　　D．先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，

　　尾骨固定上翘

　　E．先露+2。宫口开大8cm，骨盆内测量无异常

　　86．初产妇。28岁。妊娠39周，临产后宫缩强。产程进展较快，6小时后宫口开大9cm，自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降。此时首选的应急措施是

　　A．静脉滴注多巴胺20mg

　　B．静脉滴注低分子右旋糖酐500ml

　　C．立刻气管切开正压给氧

　　D．静脉缓注氨茶碱250mg

　　E．静脉注射注地塞米松20mg

　　87．4岁女孩，自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，唇、指(趾)甲床青紫，哭闹时加重，体检：胸骨左缘第3—4肋间可闻及Ⅲ级喷射样收缩期杂音，x线检查右心室增大。肺动脉凹陷，最可能的诊断是

　　A．房间隔缺损

　　B．室间隔缺损

　　C．动脉导管未闭

　　D．肺动脉狭窄

　　E．法洛四联症

　　88．1岁半男孩，高热3天，体温高达39℃，第4天热退，皮肤出现红色斑丘疹，以躯干、颈部及上肢为多。最可能的诊断是

　　A．风疹

　　B．麻疹

　　C．幼儿急疹

　　D．猩红热

　　E．水痘

　　89．男，45岁。体检发现抗HIV阳性，患者无任何症状。进一步检查，CD4+T淋巴细胞总数0.52×109/L，淋巴细胞总数2.0×109/L；血浆HIVRNA5000拷贝/毫升。目前正确的处理是

　　A．应用更昔洛韦

　　B．观察，定期复查

　　C．应用AZT或3TC

　　D．应用蛋白酶抑制剂

　　E．应用复方新诺明

　　90．3岁男孩，因智力低下就诊，查染色体核型为46，XY，-14，+t(14q21q)，其母亲核型为45，XX，–14，–21，+t(14q21q)，其母再次生育发生本病的风险为

　　A．10%

　　B．25%

　　C．50%

　　D．75%

　　E．100%