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　　第 101 题 (单项选择题)

　　男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，PLT148×10⁹/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Ser887μmol/L，Ccr10ml/min。肾脏B超左肾8．9cm×4．6cm×4．1 cm，右肾8．7cm×4．4cm×4．1cm，双肾皮质变薄。

　　该患者不应该出现的电解质和酸碱平衡失调是（）

　　A.低钙血症

　　B.高镁血症

　　C.低钠血症

　　D.低镁血症

　　E.代谢性酸中毒

　　正确答案：D,

　　第 102 题 (单项选择题)

　　男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babilnski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。

　　根据检查所见．说明病变侵犯（）

　　A.红核脊髓束和皮质脊髓束

　　B.脊髓丘脑束和网状脊髓束

　　C.皮质脊髓束和脊髓丘脑束

　　D.脊髓丘脑束和薄束

　　E.顶盖脊髓束和皮质脊髓束

　　正确答案：C,

　　第 103 题 (单项选择题)

　　5岁患儿，7月15日开始发热，38～39℃4天，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），血常规检查：WBC15.0×10⁹/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×10⁶/L，中性80%。

　　该患者最可能的诊断是（）

　　A.中毒性菌痢

　　B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)

　　C.结核性脑膜炎

　　D.流行性乙型脑炎

　　E.化脓性脑膜炎

　　正确答案：D,

　　第 104 题 (单项选择题)

　　下列哪一项不属于恙虫病的特征性表现（）

　　A.焦痂与溃疡

　　B.淋巴结肿大

　　C.皮疹

　　D.肝脾肿大

　　E.颜面潮红，结膜充血

　　正确答案：E,

　　第 105 题 (单项选择题)

　　男，6岁，烧伤4小时入院，入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛，呼吸困难，口渴。查体：脉搏：130次／分，呼吸：28次／分，血压：10．7／8kPa，面色苍白，四肢湿冷，烦躁不安，声音嘶哑，肺部听诊可闻及喘鸣，尿常规阴性，血气分析正常，胸部X线片示：正常，局部创面查体：整个面部、颈部肿胀，触痛明显，皮肤可见大小不等的水泡，头皮正常，胸腹背和会阴部也布满大小不等水泡，部分水泡破溃，创面潮红，两上肢除右手背外均烧伤。创面苍白，无水泡，无痛觉，双下肢及臀部正常。

　　下列治疗中错误的是（）

　　A.立即静脉输液

　　B.给氧

　　C.预防性应用抗生素

　　D.清洁气道，勿需气管切开或气管插管

　　E.给予适量的镇痛、镇静剂

　　正确答案：D,

　　第 106 题 (单项选择题)

　　30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38．6℃，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白(+)，白细胞10～15／HP，红细胞4～10／HP。

　　本例最可能的诊断是（）

　　A.急性膀胱炎

　　B.急性肾盂肾炎

　　C.急性间质性肾炎

　　D.慢性肾盂肾炎急性发作

　　E.尿道综合征

　　正确答案：B,

　　第 107 题 (单项选择题)

　　18岁男性患者，感冒1天后突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无水肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(+)，血压90／60mmHg，血红蛋白144g／L，肌酐77mmol／L。

　　本例如要确诊，最好作哪项检查（）

　　A.肾活检

　　B.血IgA测定

　　C.血补体测定

　　D.静脉肾盂造影

　　E.肾功能检查

　　正确答案：A,

　　第 109 题 (单项选择题)

　　流行性斑疹伤寒的治疗，首选药物为（）

　　A.氯霉素

　　B.四环素

　　C.青霉素

　　D.环丙沙星

　　E.头孢菌素类

　　正确答案：B,

　　第 110 题 (单项选择题)

　　男性，26岁，农民，5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2次，于8月15入院，T 39．6℃，球结膜充血，颈有抵抗，腹股沟淋巴结肿大，有压痛，腓肠肌有压痛，尿蛋白(++)。

　　治疗应首选的药为（）

　　A.青霉素

　　B.链霉素

　　C.复方新诺明

　　D.氯霉素

　　E.四环素

　　正确答案：A,