2013年临床执业医师考试内科学辅导:尿路感染

来源:临床执业医师    发布时间:2013-03-04    临床执业医师辅导视频    评论

  尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。尿路感染的发病率相当高,在我国一组人群普查中占9.1%.尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性,女男比例为10:1,其中又以农村妇女的发病率较高,好发于婚、育龄妇女、老年妇女和女婴,妊娠期的患病率最高。急性肾盂肾炎诊疗及时者疗效较好。治疗主要用抗炎药物,也可用中草药配合治疗。慢性肾盂肾炎则治疗效果欠佳,多反复发作。膀胱炎及尿道炎治疗效果较好。

  临床表现

  一、急性肾盂肾炎

  。起病急骤;寒战、畏寒;发热;。全身不适、头痛、乏力;食欲减退、恶心、呕吐;尿频、尿急、尿痛;腰痛、肾区不适;上输尿管点压痛;肋腰点压痛;。肾区叩击痛;膀胱区压痛;

  二、慢性肾盂肾炎

  1.急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样,但通常要轻得多,甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现,尿频、尿急、尿痛等症状也不明显; 2.水肿; 3.高血压;

  三、膀胱、尿道炎 尿频、尿急、尿痛,膀胱区疼痛。尿道分泌物。

  诊断依据

  1.起病急骤、发热、寒战、畏寒;

  2.尿频、尿急、尿痛、腰痛;

  3.肋腰点压痛、肾区叩击痛;

  4.尿常规检查,尿中白细胞增多、脓尿;

  5.尿沉渣涂片染色,找到细菌;

  6.尿细菌培养找到细菌;

  7.尿菌落计数>10的5次方/ml,有尿频等症状者,>10的2次方/ml也有意义;球菌10的3次方-10的4次方/ml也有诊断意义;

  8.一小时尿沉渣计数白细胞〉20万个;

  9.血常规示白细胞升高,中性粒细胞核左移;

  10.血沉增快;

  治疗原则

  1.对症支持治疗; 2.针对病原体的治疗; 3.维持水电解质平衡;4.对所有病人均鼓励多喝水,喝水少的病人应给予输液,保证每日尿量在2000ml以上。 5.部分病人可配合服用中药。

  全面了解临床执业医师考试请进入>>

  小编推荐:

  2013年临床执业医师考试内科学辅导:声带息肉的诊断

  2013年临床执业医师考试内科学辅导:HP检测方法

  延伸阅读:2012年临床执业医师考试成绩查询专题

视频学习

我考网版权与免责声明

① 凡本网注明稿件来源为"原创"的所有文字、图片和音视频稿件,版权均属本网所有。任何媒体、网站或个人转载、链接转贴或以其他方式复制发表时必须注明"稿件来源:我考网",违者本网将依法追究责任;

② 本网部分稿件来源于网络,任何单位或个人认为我考网发布的内容可能涉嫌侵犯其合法权益,应该及时向我考网书面反馈,并提供身份证明、权属证明及详细侵权情况证明,我考网在收到上述法律文件后,将会尽快移除被控侵权内容。

最近更新

社区交流

考试问答