来源:临床执业医师 发布时间:2013-03-04 临床执业医师辅导视频 评论
新添加考试应用: 掌握最新考试资讯动态,海量试题全免费体验!!
肺动脉高压是指海平面静息状态下肺动脉平均压(PAPm) ≥20mmHg为显性肺动脉高压,运动时肺动脉平均压>30mmHg为隐性肺动脉高压。
根据发病原因是否明确,分为原发性肺动脉高压和继发性肺动脉高压。根据静息状态下肺动脉平均压水平,肺动脉高压分3级,即轻度(26~35mmHg )、中度(36~45mmHg )、重度(>45mmHg )
一、继发性肺动脉高压
1.病因和发病机制
继发性肺动脉高压远比原发性肺动脉高压常见,其基础疾病多为心脏和呼吸系统疾病。呼吸系统的任何主要部分如气道、肺实质、胸廓和神经肌肉病变都可导致肺动脉高压。
(1)阻塞性气道疾病:
慢性阻塞性肺疾病是导致肺动脉高压和肺源性心脏病最常见的原因。
(2)肺实质性疾病:
肺泡疾患如肺水肿、急性呼吸窘迫综合征;肺间质性疾病如间质性肺疾病、结节病、尘肺等因弥散功能障碍而产生低氧血症,炎症因素累及小肺动脉导致肺血管阻力增加而形成肺动脉高压。
(3)肺血管病变:
肺血管栓塞是肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因。
(4)神经肌肉病变:
因肺泡通气不足导致低氧血症、二氧化碳潴留及反复呼吸道感染,肺小动脉发生功能性及器质性改变而形成肺动脉高压。
2.临床表现
早期为基础疾病,如慢性支气管炎、COPD等的表现,晚期为右心功能不全的表现。
3.治疗
以治疗基础病为主,多数情况下随基础疾病的改善而得到控制。晚期出现慢性肺源性心脏病、右侧心力衰竭时应给予相应治疗。
小编推荐:
2012年临床执业医师考试内科辅导:下丘脑疾病
2012年临床执业医师考试内科辅导:嗜铬细胞瘤
2012年临床执业医师考试《专业综合理论》知识汇总
① 凡本网注明稿件来源为"原创"的所有文字、图片和音视频稿件,版权均属本网所有。任何媒体、网站或个人转载、链接转贴或以其他方式复制发表时必须注明"稿件来源:我考网",违者本网将依法追究责任;
② 本网部分稿件来源于网络,任何单位或个人认为我考网发布的内容可能涉嫌侵犯其合法权益,应该及时向我考网书面反馈,并提供身份证明、权属证明及详细侵权情况证明,我考网在收到上述法律文件后,将会尽快移除被控侵权内容。