医师资格考试指导:解剖学精要五

来源:临床执业医师    发布时间:2013-03-04    临床执业医师辅导视频    评论

第五节 循环系统和内分泌系统 
一、 循环系统 
封闭管道循环系,心血管系淋巴系; 
体肺循环血管系,周而复始全身循; 
物质交换体循环,左心室始右房止; 
气体交换肺循环,右心室始左房止; 
辅助系统淋巴系,淋巴器官淋巴管; 
九干一池两导管※,产生抗体能免疫。 
注:※九干指左、右颈干,左、右锁骨下干,左、右支气管纵膈干及左、右腰干,肠干;一池指乳糜池;两导管指胸导管、右淋巴导管。 
(一) 心 
1. 心的位置、形态及大小 
膈肌上,胸腔内,两肺间,纵隔中,稍偏左,圆锥形,拳头大。 
心尖朝向左前下,左侧第五肋间隙; 
前正中线作标志,相距七至九公分。 
出入心底血管干,由右向左顺序列; 
自右上下腔静脉,肺、主动脉肺静脉。 
右缘垂直成心房,左缘钝圆左心界; 
心尖心底胸肋面,膈面后下膈上贴; 
近心底处冠状沟,心房心室据此分; 
两面前后室间沟,左右心室分界线。 
2. 心的各腔 
(1) 右心房 
冠状窦口导心血,上下腔静脉口入; 
房间隔上有浅窝,卵圆孔闭卵圆窝; 
右心房中一出口,右房室口通心室。 
(2) 右心室 
右心室口是入口,周缘附着三尖瓣; 
继连腱索乳头肌,三位一体防逆流; 
右心室腔左上方,动脉圆锥继伸延; 
肺动脉口为出口,肺动脉瓣附周缘; 
不连腱索乳头肌,防止逆流一样行。 
(3) 左心房 
后壁两侧四入口,左右肺静脉穿入; 
左房室口为出口,左心耳向右前突。 
(4) 左心室 
左房室口为入口,口周附有二尖瓣; 
瓣边周缘腱索连,再连室壁乳头肌; 
主动脉口是出口,主动脉瓣附周缘; 
同样没有腱索连,防止逆流入心室。 
3. 心的传导系 
窦房结与房室结,房室束与分支连。 
(1) 窦房结 
上腔静脉心耳间,外膜深层窦房结; 
节律兴奋发源地,冲动递传房室结。 
(2) 房室结 
右房心内膜深面,冠状窦口前上方; 
自此发出房室束,传导兴奋心室壁。 
4. 心的血管 
(1) 动脉 
心的动脉很重要,左右冠状动脉称; 
左侧循沟向左行,前室间支旋支分; 
右侧沿沟向右行,后室间支最后终。 
(2)静脉 
心的静脉冠状窦,心壁静脉它集收; 
恰居冠状沟后部,冠状窦口右房入。

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