医师资格考试指导:解剖学精要一

来源:临床执业医师    发布时间:2013-03-04    临床执业医师辅导视频    评论

 
2. 运动传导通路 
(1) 皮质脊髓束 
运动中枢锥细胞,发出皮质脊髓束; 
内囊后肢必穿行,脑干之内腹侧经; 
延髓交叉再下行,更名皮质脊侧束; 
脊髓全长都贯穿,边降边入前角中。 
(2) 皮质脑干束 
一条皮质脑干束,前回下份细胞起; 
下行穿经内囊漆,深入脑干神经核; 
两侧纤维管一核,例外核团一个半; 
面神经核下半部,尚有舌下神经核。 
【附1】上下神经元损伤后的临床症状: 
○1上神经元损伤 
肌张力升高,腱反射亢进,出现病理反射,肌萎缩不明显。 
○2下神经元损伤 
肌张力降低,一切反射消失,肌肉萎缩明显。  
【附2】神经系各部损伤的临床症状: 
○1颈膨大损伤 
损伤平面下,感觉全丧失; 
上肢周围瘫,下肢中枢瘫。 
○2胸髓横贯性损伤 
损伤平面下,感觉有障碍; 
下肢中枢瘫,上肢不影响。 
○3脊髓半横断损伤 
损伤平面下,患侧中枢瘫, 
本体觉丧失;对侧痛温失。 
○4脑干损伤 
患侧脑神经麻痹,对侧肢体中枢瘫。 
○5一侧内囊受累 
偏瘫,偏盲,偏感觉消失。 
(七) 内脏神经 
内脏运动去内脏,心血管腺它亦管; 
可分交感副交感,两者功能有异同。 
1. 交感神经 
脊髓侧角是中枢,椎旁椎前两类节; 
分布规律要记清,缠绕动泳管壁走; 
单组神经去器官,脊神经走它随行; 
管辖范围较为广,几乎全身都到达。 
2. 副交感神经 
副交感核在脑干,随着ⅲ、ⅶ、ⅸ、ⅹ行; 
骶二三四有中枢,骶部组成盆神经; 
器官附近壁内节,到达乙降盆器官。 
(八) 脑和脊髓的被膜 
脑与脊髓三层漠,硬膜软膜蛛网膜; 
硬膜外隙要知道,硬脊膜与椎管间; 
弄清蛛网膜下隙,蛛网膜与软膜间; 
下隙扩大叫作池,脊髓末端是终池; 
脚间窝处脚间池,重要小脑延髓池; 
池腔内流脑脊液,营养保护最关键。 
(九) 脑的动脉 
颈内动脉椎动脉,营养中枢离不开。 
1. 颈内动脉 
颈内分支共有四,入颅发支眼动脉; 
大脑前中后交通,参与动脉环组成。 
2. 椎动脉 
椎动脉入枕大孔,基底动脉它合成; 
再发大脑后动脉,分支营养脑脊髓。 
3. 大脑的动脉供应 
大脑中动脉,营养背外面; 
大脑前动脉,额顶内侧面; 
大脑后动脉,颞枕内侧面; 
外面边缘区,前后都营养。 
4. 各重要中枢的动脉供应 
大脑中,营养区,体感觉,听中枢,体运动,语运动,去内囊,基底核。 
大脑前,旁小叶,体感运,最上份。 
大脑后,视中枢。 
5. 大脑动脉环 
大脑后,后交通,大脑前,前交通,加颈内,形成环,各之曰,威利环。

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