1.可能的诊断为

　　A.T8附近脊髓髓内病变　　B.左T8附近脊髓髓外病变

　　C.右T8附近脊髓髓外病变　　DT8附近脊髓休克性病变　　E.右T8附近脊髓髓内病变

　　2.病变脊髓处，MRI表现为

　　A.脊髓呈梭形膨大，广泛低信号 B.正常脊髓

　　C.脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号　　D.脊髓外高信号肿块　　E.中央管扩大呈空腔

　　3.该脊髓损害为

　　A.脊髓半切综合征　　B.脊髓横贯性损害

　　C.脊髓后角损害　　D.脊神经根损害　　E.脊髓后索和侧索联合损害

　　请详解，谢谢？

　　答案及解析：本题答案1.C 2.D 3.A

　　成年男性，三月来双下肢无力、双下肢麻木逐渐发展到腰部，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体左半侧T8下痛温觉消失；右下肢肌力Ⅲ度，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。

　　深感觉是指肌肉及关节位置觉、运动觉、震动觉。浅感觉是指皮肤、粘膜的痛觉、温觉和触觉。

　　患者病程进展表现为慢性，逐渐发展，T8以下右侧的深感觉丧失且锥体束征阳性，左侧浅感觉丧失。考虑是脊髓压迫性病变，半切综合征。多见于脊髓外的肿物压迫（脊髓半切综合征是椎管内髓外肿瘤的特异性症状，但多不典型），病侧为右侧。

　　半切综合征指损害平面以下同侧的深感觉障碍和锥体束征以及对侧的浅感觉障碍。

　　问题一：C.右T8附近脊髓髓外病变

　　问题二：D.脊髓外高信号肿块

　　问题三：选A.脊髓半切综合征