第四章 脑血管疾病

第一节 短暂性脑缺血发作

【考纲要求】

1.概念。

2.临床表现（颈内动脉系统、椎动脉系统）。

3.诊断及鉴别诊断。

4.治疗。

【考点纵览】

1.短暂性脑缺血发作是颈内动脉系统、椎动脉系统一过性供血不足，导致供血区的局灶性神经功能障碍，持续数分钟至1小时，不超过24小时即完全恢复。

2.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作常见症状：对侧单肢无力、轻瘫，眼动脉交叉瘫和Horner征交叉瘫为特征性表现。

3.椎动脉系统短暂性脑缺血发作常见症状：眩晕、平衡失调；跌倒发作、短暂性全面遗忘症和双眼视力障碍为特征性表现。

4.治疗的目的是消除病因、减少及预防发作。

第二节 脑血栓形成

【考纲要求】

1.常见病因。

2.临床类型。

3.临床表现（大脑中动脉系统、椎基底动脉）。

4.诊断及鉴别诊断。

5.急性期治疗方法。

【考点纵览】

1.脑血栓形成的常见病因是动脉粥样硬化，常伴有高血压。

2.临床类型可分为完全性卒中、进展性卒中和可逆性缺血性神经功能缺失。

3.大脑中动脉系统主干闭塞表现为三偏症状、不同程度的意识障碍及失语或体象障碍。

4.椎基底动脉系统主干闭塞表现为脑干广泛梗死，出现脑神经、小脑、锥体束症状，常因病情危重而死亡。基底动脉综合征的临床表现。

5.急性期治疗：早期溶栓、抗凝、脑保护治疗、降纤治疗及支持对症治疗。

第三节 脑栓塞

【考纲要求】

1.病因。

2.临床表现。

3.治疗原则。

【考点纵览】

1.脑栓塞的病因分三类：心源性、非心源性和来源不明。

2.临床表现：急骤起病，一般意识清楚，有颈内动脉系统或椎动脉系统的症状和体征，脑CT可与脑出血鉴别。

3.治疗基本同脑血栓形成。