2013年临床执业医师儿科学辅导:小儿风疹

来源:临床执业医师    发布时间:2013-03-04    临床执业医师辅导视频    评论

   1.概述风疹是一种儿童常见的病毒性出疹性传染病。病原为风疹病毒。风疹病毒经飞沫传播、或经胎盘传播。其临床特征:全身症状轻,持续3日的斑丘疹、枕后、耳后和颈后淋巴结肿大及压痛。妊娠早期的风疹可引起先天性风疹。
   2.临床表现可分为后天性风疹与先天性风疹综合征。
   (1)后天性风疹:前驱期短或不显,表现“上感”症状。发热第2天出疹并于一天内出齐。皮疹呈猩红热样斑疹,但形态多变。持续3~4天后,耳后、两侧颈部浅表淋巴结肿大。出疹顺序:面部→颈部→躯干→四肢,疹退时体温恢复正常。
   (2)先天性风疹综合征:母孕期感染风疹病毒经胎盘至胎儿,可引起流产、死胎。活产儿可表现永久性器官畸形和组织损伤。
   3.治疗对症治疗、支持疗法。
   4.预防
   (1)隔离患者至出疹后5天。孕妇(尤其早孕)避免与风疹患者接触。
   (2)保护易感者:①风疹疫苗接种:95%产生抗体,无副作用。适用年龄为l5个月至青春发育期。②高效免疫球蛋白:用于体弱、妊娠早期接触风疹者,可起预防作用。

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