重点环节为抗结核治疗和降低颅高压。
　　 1．一般疗法应卧床休息，加强护理，做好眼睛、口腔、皮肤的清洁维护；对昏迷患者可予鼻饲或全静脉营养，以保证足够热量；应经常变换体位，以防止压疮和坠积性肺炎。
　　 2．抗结核治疗
　　 (1)强化治疗阶段：联合使用INH、RFP、PZA及SM。此阶段为3～4个月，其中INH每日15～25mg／kg。开始治疗1～2周内INH全日量的一半加入l0％葡萄糖中静滴，余量口服。
　　 (2)巩固治疗阶段：继用INH，RFP(或EMB)。抗结核药物总疗程不少于l2个月，或待脑脊液恢复正常后继续治疗6个月RFP(或EMB)9～12个月。于病程早期开始治疗者可采用9个月短程治疗方案(3HRZS／6HR)。
　　 3．降低颅内高压
　　 (1)脱水剂：20％甘露醇，每次0．5～1．0g／kg，脑疝时可加至2g／kg，于30分钟内静脉注入。4～6小时一次，2～3日后逐渐减少次数，约7～10日停用。
　　 (2)利尿剂：一般于停用甘露醇前1～2天加用乙酰唑胺，每日20～40mg／kg(<0．75g／d)口服，根据颅内压情况，可服用l～3个月或更长，每日服或间歇服(服4日，停3日)。
　　 (3)侧脑室穿刺引流。
　　 (4)腰穿减压和鞘内注药。
　　 (5)脑外科治疗：侧脑室小脑延髓池分流术。
　　 4．肾上腺皮质激素常用泼尼松(强的松)每日l～2mg／kg((45mg／d)，一个月后逐渐减量，疗程8～12周。
　　 5．对症治疗注意稀释性低钠血症、脑性失盐综合征、低钾血症。治疗惊厥。

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