来源:临床执业医师 发布时间:2013-03-04 临床执业医师辅导视频 评论
治疗(复苏方案与复苏程序)
1.ABCDE复苏方案
A(airway):尽量吸净呼吸道黏液。
B(breathing):建立呼吸,增加通气。
C(circulation):维持正常循环,保证足够心搏出量。
D(drug):药物治疗。
E(evaluation):进行动态评价。
前三项最重要,其中A是根本,B是关键,E贯穿于整个复苏过程之中。呼吸、心率和皮肤颜色是窒息复苏评估的三大指标。
2.复苏程序
(1)最初复苏处理:①置保暖处;②摆好体位;③吸净黏液;④揩干全身;⑤触觉刺激。
(2)有自主呼吸,且心率>100次/分时:则评价皮色,如皮色红润或仅手足发绀,继续观察;如皮色发绀,则给80%~l00%氧吸入后观察。
(3)无自主呼吸和(或)心率<100次/分时:应先面罩加压给氧15~30秒。如有麻醉药物抑制,给纳洛酮后观察呼吸心率,再有呼吸抑制再次给药。如无麻醉药物抑制时,观察自主呼吸并评价心率,如心率>100次/分,且出现自主呼吸时继续观察;如心率在60~100次/分,且有增快趋势时,继续面罩加压给氧;如心率在60~100次/分且无增快趋势,或心率<60次/分时,行气管插管加压给氧,同时按压心脏30秒,如仍无好转则应用肾上腺素,必要时每5分钟重复一次,直至心率>100次/分时,停止给药;有代谢性酸中毒时给碳酸氢钠,有出血、低血容量时给扩容剂,有持续休克时用多巴胺。
3.复苏后处理
(1)监护体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致神经系统症状及酸碱失衡、电解质紊乱等。
(2)新生儿转运:如出现严重并发症,需转运至NICU治疗。
(3)呼吸平稳、面色转红半小时后停止给氧,并吸净胃内容物。
(4)凡进行气管插管或脐血管插管疑有感染可能者,需给抗生素防治感染。
(5)重度窒息患儿推迟喂养,给予静脉补液50~60ml/(kg·d)。
全面了解临床执业医师考试请进入>>
小编推荐:
2013年临床执业医师儿科学辅导:新生儿窒息的临床表现
2013年临床执业医师儿科学辅导:新生儿的分类方法
2013年临床执业医师儿科学辅导:儿童营养基础
① 凡本网注明稿件来源为"原创"的所有文字、图片和音视频稿件,版权均属本网所有。任何媒体、网站或个人转载、链接转贴或以其他方式复制发表时必须注明"稿件来源:我考网",违者本网将依法追究责任;
② 本网部分稿件来源于网络,任何单位或个人认为我考网发布的内容可能涉嫌侵犯其合法权益,应该及时向我考网书面反馈,并提供身份证明、权属证明及详细侵权情况证明,我考网在收到上述法律文件后,将会尽快移除被控侵权内容。