（1）表面活性物质（surfactant）缺乏：肺表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮细胞生成是一种磷脂蛋白质复合物，起主要作用的是二棕搁酰卵磷脂。表面活性物质衬覆在肺泡内面具有降低肺泡的气-液交界面表面张力的作用，有稳定肺泡防止肺泡萎陷的功能，如果表面活性物质缺乏则肺泡表面张力增大肺泡回缩力增加，肺泡即萎陷，造成很多处微型肺不张（microatelectasis）肺表面活性物质缺乏可见于：①早产儿肺发育不成熟；②支气管肺炎特别是病毒肺炎致表面活性物质生成减少；③创伤、休克等初期发生过度换气，迅速消耗了表面活性物质；④吸入毒气或肺水肿等使表面活性物质破坏及变性正常肺的表面张力为6达因/cm，而表面活性物质缺乏时，呼吸窘迫症婴儿的表面张力可达23达因/cm　　

　　（2）另一种非阻塞性肺不张可能与肺终末气道神经肌肉结构有关：不少学者证实远离气道直到肺泡管及肺泡囊有一种肌弹力纤维，系平滑肌和弹力纤维交织在一起，受植物神经控制当剧痛如肋骨骨折及手术时，或支气管受强烈刺激如行支气管造影时，肌弹力纤维收缩可造成肺不张特别是大片肺萎陷。　　

　　（3）呼吸过浅：如手术后及应用吗啡或昏迷与极度衰弱的病人均可见呼吸浅表。当肺内压力减低到不足以抗拒局部表面张力时，就可逐渐引起肺泡关闭与肺不张鼓励手术后病人深呼吸可防止肺泡关闭，或可使因呼吸表浅而关闭的肺泡重新开放。　　

　　总之肺不张在小儿发病数较高，其病因以毛细支气管炎、支气管炎哮喘、支气管淋巴结结核、多发性神经根炎支气管异物及手术后较多见。此外，还可见于吸入性肺炎支气管扩张、颅内出血、心内膜弹力纤维增生症先天性心脏病、肿瘤等。　　

　　肺不张的治疗　　

　　有特殊病因的应作去因疗法如取出异物，应用抗生素及抗结核治疗等。一般用雾化吸入吸取气管分泌物，须多变动病儿的体位，或利用拍背方法使分泌物容易向外排出。对症治疗可用支气管扩张药、消炎药以及化痰止喘药有呼吸困难时给氧。如不张肺部仍有感染现象，宜采用抗菌药物一般先肌注青霉素，无效时可改用其他抗菌药物。必要时施行支气管窥视术及吸引分泌物。

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