2012年临床执业医师儿科学辅导:幼儿骨骼和牙齿的发育

来源:临床执业医师    发布时间:2013-03-04    临床执业医师辅导视频    评论

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  (1)骨龄骨龄可衡量儿童的发育状况。骨龄延迟意味着该儿童达到成人的高度比原来应达到的身高要矮。

  甲状腺素、生长激素、雄激素均可明显加速骨的发育;食物中钙、磷的摄入量与比例,维生素D3的供应是否充足,也是影响骨骼发育的重要原因。

  正常小儿的成骨中心随年龄增长出现的变异和接合称为骨龄,通常用腕骨来说明发育情况。

  正常婴儿出生六个月后出现头骨和钩骨,到2~3岁出现三角骨,4~6岁出现月骨和大、小多角骨。

  小儿在一岁时腕骨已有2~3个骨化中心,三岁时有4个,六岁时有7个,八岁时有9个,十岁时全部出现,共十个。由此可见,骨龄即正常儿童出现此数目骨化中心的年龄。

  (2)脊柱的生长脊柱的增长代表扁骨的发育,一岁内的增长最为迅速。

  新生儿的脊柱是直的,三个月能抬头使脊柱出现第一个生理弯曲,六个月会坐时则出现第二个生理弯曲,一岁时能行走使脊柱出现第三个生理变曲。

  骨骼发育不良、坐姿不正、背部负担过重,均会影响儿童脊柱的正常发育。

  幼儿期除了在饮食上注意增加钙、磷及维生素D3的摄入,还要注意培养良好的坐立习惯,无论在进餐或在看电视时,都应保持背部的挺直,否则不利于脊柱的正常发育。

  (3)牙齿的发育牙齿的发育也是标志骨骼发育的一个指标。

  牙齿在胎龄五个月时开始钙化,出生后仍继续这一过程,直至一岁以后。

  最先萌出的牙齿为乳牙,约二十颗。出牙时间4~10个月不等,有时甚至更晚,全部出齐约在两个月左右。

  六岁以后乳牙脱换以恒牙。幼儿期正处在乳牙的不断萌出时期,牙齿的萌出时间、牙齿的质地、牙齿的发育状况等都与机体的营养状况密切相关。

  在营养的摄入方面,尤其与蛋白质、钙、磷、维生素D及维生素C的关系更为密切;同时也与甲状腺水平、水中氟的含量有关。

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