流行性出血热和流行性脑脊髓膜炎的鉴别—临床执业医师《传染科学》辅导

来源:临床执业医师    发布时间:2013-03-04    临床执业医师辅导视频    评论

  问题:23岁男性农民,11月份因发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白(什)红细胞3-10个/HP,末梢血象:WBC23.0×109/L,异型淋巴10%,PLT48×109/L。该患者的诊断可能为 (答案:C)

  A.流行性脑脊髓膜炎

  B.斑疹伤寒

  C.流行性出血热

  D.钩端螺旋体病

  E.败血症

  答案及解析:如考虑流行性脑脊髓膜炎,一般出现DIC时血小板明显减少,但题中所述不提示有DIC。对流行性出血热而言,血小板从起病第二日开始减少,并可见异型血小板。这一点是符合的,考虑选C。

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