2012年临床执业医师病理学辅导:阿尔茨海默病病情分度

来源:临床执业医师    发布时间:2013-03-04    临床执业医师辅导视频    评论

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  阿尔茨海默病病情分度AD通常起病隐匿,为特点性、进行性病程,无缓解,由发病至死亡平行病程约8-10年,但也有些患者病程可持续15年或以上。AD的临床症状分为两方面,即认知功能减退症状和非认知性精神症状。认知功能障碍可参考痴呆部分。常伴有高级皮层功能受损,如失语、失认或失用和非认知性精神症状。认知功能障碍可参与痴呆部分。根据疾病的发展和认知功能缺损的严重程度,可分为轻度、中度和重度。

  轻度:

  1、轻度语言功能受损;  

  2、日常生活中出现明显的记忆减退,特别是对近期事件记忆的丧失;  

  3、时间观念产生混淆;  

  4、在熟悉的地方迷失方向;  

  5、做事缺乏主动性及失去动机;  

  6、出现忧郁或攻击行为;  

  7、对日常活动及生活中的爱好丧失兴趣。

  中度:

  1、变得更加健忘,特别常常忘记最近发生的事及人;

  2、不能继续独立地生活;

  3、不能独自从事煮饭、打扫卫生或购物等活动;

  4、开始变得非常依赖;

  5、个人自理能力下降,需要他人的协助,如上厕所、洗衣服及穿衣等;

  6、说话越来越困难;

  7、出现无目的的游荡和其他异常行为;

  8、在居所及驻地这样熟悉的地方也会走失;

  9、出现幻觉。

  重度:

  1、不能独立进食;

  2、不能辨认家人、朋友及熟悉的物品;

  3、明显地语言理解和表达困难;

  4、在居所内找不到路;

  5、行走困难;

  6、大、小便失禁;

  7、在公共场合出现不适当的行为;

  8、行动开始需要轮椅或卧床不起。

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