临床执业医师病理学高频考点:血栓类型

来源:临床执业医师    发布时间:2013-03-04    临床执业医师辅导视频    评论

  血栓类型

  血栓形成的最初阶段,是在心血管内膜损伤处开始有血小板沉积并彼此粘集,然后依不同部位而有不同的形成过程。

  1.白色血栓(血栓头部) 静脉内膜损伤处最初沉积并粘集的血小板释出ADP,吸引更多血小板粘附,血小板间有少量纤维素,形成白色较坚实的固体块状物质。牢固地粘附在内膜损伤处的表面。

  2.混合血栓(血栓体部) 在白色血栓的下游,血流形成漩涡,流速减慢,血小板沉积并相互吻合呈分支的珊瑚状,镜下呈分支状的小梁,小梁表面有白细胞大量粘着,小梁之间因血流更趋缓慢,使凝血因子能达到较大浓度而有多量纤维素形成,构成网状,网眼内粘有红细胞及少量白细胞,这样形成的圆柱状血栓,肉眼呈红白交替的层状,成为混合血栓。

  3.红色血栓(血栓尾部) 混合血栓的下游,血流极为缓慢甚至停止,出现血液凝固过程,纤维素网眼内充填按正常比例均匀分布的红、白细胞,肉眼呈暗红色,光滑湿润而有弹性,以后水分吸收,变得干燥易碎。

  4.透明血栓

  在弥漫性血管内凝血时(DIC),微循环内形成由纤维素构成的纤维素性血栓,嗜酸性,均质透明,又称透明血栓,因其在微循环内;亦称微血栓。

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