☆ ☆☆☆考点17：肝

　　肝位于上腹部，横膈之下，右胁之内。肝的主要生理功能是主疏泄和藏血，并且与筋、目等有密切联系。肝与胆，不仅是足厥阴肝经与足少阳胆经相互络属于肝胆之间，而且肝与胆本身也直接相连，而为表里。

　　1.主疏泄：肝主疏泄，指肝气具有疏泄、条达、升发等综合生理功能。

　　（1）调畅情志活动，是神的表现之一。

　　（2）促进消化吸收。肝的疏泄功能即能调畅脾胃气机，使脾胃之气维持正常的升清降浊功能，又能促进胆液的生成与排泄。

　　（3）促进血液的运行和津液的代谢。

　　2.主藏血，贮藏血液和调节血量：肝藏血，是指肝有贮藏血液和调节血量的生理功能。肝的藏血功能主要体现于肝内必须贮存一定的血量，以制约肝的阳 气升腾，勿使过亢，以维护肝的疏泄功能，使之冲和条达。肝的藏血，也有防止出血的重要作用。还包含着调节人体各部分血量的分配，特别是对外周血量的调节起 着主要的作用。

　　☆ ☆☆☆☆考点18：肾

　　肾位于腰部，左右各一。腰为肾之府。肾在脏腑系统中，是一个极为重要的脏器，由于肾藏有"先天之精"，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称为"先天之本".其主要生理功能是藏精，主水，主骨生髓，又主纳气，与人体的生长发育与生殖功能有关。肾与膀胱相为表里。

　　1.藏精，主生长、发育与生殖

　　（1）主生长、发育：幼年时期，肾中精气开始充盛，人体生长发育迅速，更换乳牙，头发亦逐渐茂盛；随着年龄的增长，肾中精气逐步旺盛，身体日益健 壮，筋骨坚强，精神饱满，肌肉强壮，牙齿坚固，头发黑亮；待到老年，肾中精气逐渐衰减，人体逐渐衰老，不但生殖机能丧失，而且头发斑白，牙齿动摇，耳聋失 聪，面憔无华。

　　（2）主生殖：中医学认为，人体的生殖功能主要与肾有关。一方面肾能藏精，肾精是人体胚胎发育的基本物质，是生命起源的物质基础；另一方面，肾精 能化生"天癸".所谓"天癸"，是一种能够促使生殖功能成熟的物质，由先天之精所化，在后天之精的滋养下成熟。随着"天癸"的发生、发展和衰减，人体的生 殖器官和生殖功能出现发育、成熟及衰退的同步变化。

　　2.主水液：肾主水液，主要是指肾中精气的气化功能，对于体内津液的输布和排泄，维持体内津液代谢的平衡，具有重要的调节作用。

　　3.主纳气：肾主纳气，是指肾有摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅的作用，从而能保证体内外气体的正常交换。人体的呼吸功能，虽为肺所主，但吸入之气必须由肾摄纳，才能使人体的呼吸保持一定的深度。

　　4.濡养温煦脏腑：肾中除藏有精气外，还有肾阴、肾阳。肾阴，对机体各组织器官起着滋养和濡润作用；肾阳，对机体各组织器官起着温煦和推动作用。 二者之间相互依存，相互制约，维持着脏腑阴阳的相对平衡，是各脏阴阳的根本。所以，肾阴、肾阳又称为元阴和元阳、真阴和真阳。

　　☆ ☆☆☆考点19：五体

　　1.脉：心主脉，是指心脏与脉管之间存在着密切的联系。

　　2.筋：肝主筋，是指肝与筋的关系特别密切。

　　3.肌肉：脾主肌肉，是指肌肉的营养来自脾所吸收转输的水谷精微。脾主四肢，因四肢的营养来源于脾。

　　4.皮肤：是一身之表，被覆在人体的表面，直接和外界环境相接触，与肺相连。

　　5.骨：肾主骨，是说骨的生长发育及其功能的发挥，均依赖于肾中精气的充养。

　　☆ ☆☆☆考点20：五官九窍

　　1.舌：心开窍于舌，舌具有搅拌食物，参与言语、辨别五味等功能。

　　2.目：又称"精明"，是视觉器官。肝开窍于目。

　　3.口：口腔，包括齿龈、舌、腭垂（悬雍垂）等。脾开窍于口，主要是指脾的运化功能强健与否，可以反映于口味食欲是否正常。

　　4.鼻：是气体的通道，又是嗅觉器官。肺开窍于鼻，又主喉，主要是指肺司呼吸，其气与鼻、喉息息相通。

　　5.耳：主要功能是管听觉，也参与人体的平衡功能。肾"在窍为耳"，主要指耳的听觉功能灵敏与否，与肾中精气的盈亏有密切关系。

　　6.二阴：即前阴和后阴。前阴指外生殖器（包括尿道），后阴指肛门。前阴与排尿和生殖功能有关，后阴与排便功能有关。肾开窍于二阴。

　　☆☆☆☆考点21：五脏外华

　　1.心其华在面：心主血脉，面部的血脉较为丰富，凡心血充足，则面部红润光泽；如心血不足，则面色白而无华。

　　2.肝其华在爪：爪，即爪甲，包括指甲和趾甲，爪为筋之余。筋与爪都为肝所主。爪甲依赖于肝血的滋养，肝血充足，则爪甲坚韧明亮，红润光泽；肝血不足，则爪甲软薄，甚则变形脆裂。

　　3.脾其华在唇：唇，口唇。"唇四白"，即指唇四周的白肉。脾主运化，为气血生化之源，脾的运化功能强健与否，可反映于口唇。如脾运强健，口唇见色泽红润，脾运失健，口唇见萎黄不泽。

　　4.肺其华在毛：毛，指附于皮肤上的毫毛。肺主皮毛，是说毫毛的色泽与肺相关。毫毛的营养，亦来源于肺宣发的卫气和津液，故肺气肺阴充足，则毫毛光泽，若肺的气阴不足，可见毫毛萎黄。

　　5.肾其华在发：发，即头发。肾藏精，头发依赖于肾精的充养。青壮年时，由于肾精充盈，则发长而光泽；老年人的肾精虚弱，头发多花白或脱落。