☆ ☆考点39：劳逸失当

　　1.过劳

　　（1）劳力过度：表现为少气乏力，神疲消瘦，自汗等。所以，《内经》有"劳则气耗"，"久立伤骨、久行伤筋"之说。

　　（2）劳神过度：表现为耗伤心血，损伤脾气，可出现心神失养的心悸，健忘，失眠，多梦，及脾不健运的纳呆，腹胀，便溏等症。

　　（3）房劳过度：表现为腰膝酸软，眩晕耳鸣，精神萎靡，性功能减退，或遗精，早泄，甚或阳痿等病症。

　　2.过逸：表现为食少乏力，精神不振，肢体软弱，痰湿内停，或形体臃肿发胖，动则心悸，气短，自汗等，或继发其他疾病。《内经》又有"久卧伤气"之说。

　　☆☆☆☆考点40：痰饮的致病特点

　　中医又有"百病多由痰作祟"的说法，根据痰饮的所在部位和性质不同，痰饮病的临床表现也不完全一样。临床常见的痰饮病证有寒痰、热痰、燥痰、风痰、湿痰、痰饮、溢饮、支饮、悬饮等。

　　1.痰证：如痰滞在肺，则可见喘咳咳痰；痰阻于心，心主血脉不利，则可见胸闷心悸；痰迷心窍，则可见神昏，痴呆；痰火扰心，则发为癫狂；痰停于 胃，胃失和降，则可见恶心呕吐，胃脘痞满；痰留经络筋骨，则可见瘰疬痰核，肢体麻木，或半身不遂，或成阴疽流注等；痰浊上犯于头，则可见眩晕，昏冒；若痰 与气凝结咽喉，则可出现咽中梗阻，吞之不下，吐之不出的梅核气。

　　2.饮证：如饮留肠间，则肠鸣沥沥有声；饮留胸胁，则胸胁胀满，咳唾引痛；饮在胸膈，则胸闷，咳喘，不能平卧，其形如肿；饮溢肌肤，则肌肤水肿，无汗，身体疼重。

　　☆考点41：瘀血

　　1.瘀血的概念：指体内局部血液的停滞，包括离经之血积存体内，或血运不畅，阻滞于经脉、脏腑及其他部位的血液，均称为瘀血。

　　瘀血的形成，一是由于气虚、气滞、血寒、血热等原因，使血行不畅而瘀滞。二是由于内外伤，或气虚失摄，或血热妄行等原因，引起血离经脉，积存于体内而形成瘀血。

　　2.瘀血病证的共同特点

　　（1）疼痛：多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间疼甚。

　　（2）肿块：外伤肌肤局部，可见青紫肿胀；积于体内，久聚不散，则形成瘀积，按之有痞块，固定不移。

　　（3）出血：其血色多呈紫暗色，并伴有血块。另外，临床望诊，往往还可见到面色黧黑，肌肤甲错，唇甲青紫，舌色紫暗，或有瘀点、瘀斑，舌下静脉曲张等表现。切诊则多见细涩，沉弦或结代等脉象。

　　☆ 考点42：正气、邪气的概念

　　1.正气：是存在于人体内的具有抗邪愈病作用的各种物质的总称。正气的作用：一是抗御外邪，预防疾病，或疾病发生后驱邪外出；二是自身调节控制，以适应环境的变化，维持生理平衡，或病后自我修复，恢复健康。

　　2.邪气：是存在于外在环境中的，或人体内部产生的具有致病作用的各种因素的总称。

　　☆ ☆☆☆考点43：体质的分类、表现以及与发病的关系

　　1.阴阳平和质与发病：是功能较协调的体质。具有此种体质的人，气血阴阳充盛，脏腑经络功能协调，自身调节和对外适应能力强。表现为身体强壮，胖 瘦适度，或虽胖而不臃滞，虽瘦而有精神。面色与肤色虽有五色之偏，但都明润含蓄。目光有神，性格随和、开朗。食量适中，二便调畅。对外界的适应性强。精力 充沛，工作潜力大。夜卧安稳，休息效率高。舌红润，脉和有神。不易感受外邪，很少生病。即使患病，往往不药而愈或易于治愈。若感受外邪特强，发病后多为表 证、实证，并且容易治愈，康复亦快。

　　2.偏阳质与发病：偏阳质是指具有偏于亢奋、偏热、多动等特性的体质。此种体质的人，多见形体偏瘦，但较结实。面色多略偏红或微苍黑，或呈油性皮 肤。性格外向，喜动，易急躁，自制力较差。食量较大，消化吸收功能健旺。平时畏热、喜冷，或体温略偏高，动则易出汗，喜饮水。精力旺盛，动作敏捷，反应 快，性欲旺。唇、舌偏红，苔薄易黄，脉多偏阳。偏阳质的人对风、暑、热邪的易感性较强，受邪发病后多表现为热证、实证，并易化燥、伤阴。皮肤易生疖疮。内 伤杂病多见火旺、阳亢或兼阴虚之证。容易发生眩晕、头痛、心悸、失眠以及出血等病症。

　　3.偏阴质与发病：偏阴质是指具有偏于不足、偏寒、喜静等特性的体质。此型体质的人，多见形体偏胖，但较弱，容易疲劳。面色偏白而欠华。性格内 向，喜静少动，或胆小易惊。食量较小，消化吸收功能一般。平时畏寒、喜热。精力偏弱，动作迟缓，反应较慢。舌质偏淡，脉多偏阴。偏阴质的人对寒、湿之邪的 易感性较强，受邪后多从寒化，表证不发热或发热不高，易传里或直中内脏。冬天易生冻疮。内伤杂病多见阴盛、阳虚之证。容易发生湿滞、水肿、痰饮、瘀血等病 证。

　　☆☆☆☆☆考点44：邪正盛衰与虚实变化

　　实，主要指邪气亢盛，是以邪气盛为主要矛盾的一种病理反映。也就是说，致病邪气的毒力和机体的抗病能力都比较强盛，或是邪气虽盛而机体的正气未 衰，能积极与邪抗争，故正邪相搏，斗争剧烈，反应明显，在临床上出现一系列病理性反映比较剧烈的有余的证候，此谓之实证。实证常见于外感六淫致病的初期和 中期，或由于痰、食、水、血等滞留于体内而引起的病证。

　　虚，主要指正气不足，是以正气虚损为主要矛盾的一种病理反映。也就是说，机体的气、血、津液和经络、脏腑等生理功能较弱，抗病能力低下，因而机体 的正气对于致病邪气的斗争，难以出现较剧烈的病理反映。所以，临床上可出现一系列虚弱、衰退和不足的证候，即谓之虚证。虚证，多见于素体虚弱或疾病的后期 以及多种慢性病证。

　　邪正的消长盛衰，既能产生单纯的虚或实的病理变化，也能在某些长期的、复杂的疾病中，往往又多见虚实错杂的病理反映。这是由于疾病失治或治疗不当，以致病邪久留，损伤人体正气；或因正气不足，无力驱邪外出；或正虚，而内生水湿、痰饮、瘀血等病理产物的凝结阻滞。

　　在特殊情况下，即疾病的现象与本质不完全一致的情况下，在临床上往往会出现与疾病本质不符的许多假象，这些假象是不能反映病机的虚或实的，因而有"至虚有盛候"的真虚假实和"大实有赢状"的真实假虚。