☆ ☆☆☆☆考点111：特殊煎药方法

　　1.先煎：目的是为了延长药物的煎煮时间。需先煎的饮片，经武火煮沸后文火煎煮10～20分钟后再与用水浸泡过的其他药物合并煎煮。

　　（1）矿物、动物骨甲类饮片，因质地坚硬，有效成分不易煎出，应打碎先煎20分钟，方可与其他药物同煎。如生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜等。

　　（2）某些有毒饮片可经过先煎1～2小时达到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分乌头碱的生川乌、生草乌或制附子，经1～2小时的煎煮后，可使乌头碱分解为乌头次碱，进而分解为乌头原碱，使毒性大为降低。

　　2.后下：目的是为了减少药物因煎煮时间过久所造成的成分散失。在其他群药文火煎煮15～20分钟后放入需后下的饮片再煎煮5～10分钟即可。

　　（1）气味芳香，含挥发性成分的饮片不宜煎煮时间过久，以免其有效成分散失，一般在其他群药煎好前5～10分钟入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、豆蔻、鱼腥草等。

　　（2）含有久煎后有效成分易破坏的饮片也需后下，一般在其他群药煎好前10～15分钟入煎即可。如钩藤、苦杏仁、徐长卿等。

　　3.包煎：把需包煎的饮片装在纱布袋中，扎紧袋口后与群药共同煎煮。需要包煎的药物有：

　　（1）含黏液质较多的饮片宜包煎，以免在煎煮过程中粘煳锅底。如车前子、葶苈子。

　　（2）富含绒毛的饮片宜包煎，以免脱落的绒毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽，如旋覆花、枇杷叶等。

　　（3）花粉等微小饮片，因总表面积大，疏水性强，故也宜包煎，以免因其漂浮而影响有效成分的煎出。如蛤粉、蒲黄、海金沙、六一散等。

　　4.烊化（溶化）：一些胶类，蜜膏类中药不宜与群药同煎，以免煎液黏稠而影响其他有效成分的煎出及结底煳化。如阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶等。

　　5.另煎：一些贵重中药，为使其有效成分充分煎出，减少有效成分被其他药渣吸附引起的损失，需在另器单独煎煮取汁，再将渣并入其他群药合煎，然后 将前后不同煎煮的药液混匀后分服。一般饮片通常需另煎30～40分钟。如人参、西洋参、西红花等。质地坚硬的贵重药，如羚羊角、水牛角应单独煎煮2～3小 时。

　　6.对服：对于液体中药，应待其他药物煎煮去渣取汁后，再行对入服用，如黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。

　　7.冲服：一些用量少，贵细中药宜先研成粉末再用群药的煎液冲服，如雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇等。

　　8.煎汤代水：对于质地泡松、用量较大，或泥土类不易滤净药渣的药物，可先煎15～25分钟，去渣取汁，再与其他药物同煎，如葫芦壳、灶心土等。

　　☆ ☆考点112：量具的使用

　　1.戥秤：使用戥秤前先要熟悉戥杆上指示分量的二排戥量，要检查戥盘与戥铊的号码是否相符，然后检查定盘星是否平衡。称药前，左手持戥杆，稳住铊 线，右手取药放入戥盘内，用右手大拇指与食指捏提起戥钮，目视戥星，左手将铊线在戥杆上移动至欲称量的指数位置上，随即放开，检视戥星指数和所称药物是否 平衡，如有差异增减药物至平衡为准。

　　2.厘戥、盘秤、勾秤的使用与戥秤基本相似。

　　3.台镑：使用台镑时先将标尺上的"游铊"推至起始点，校正至平衡，再将药物放入托盘内，移动"游铊"至标尺欲称的数量上取得平衡，即是物品所称的重量。

　　4.天平：天平秤梁前面的标尺一般分5大格，每大格又分10小格，有一个可移动的"游码"，可称0.1～10g以内的物品。先将天平置于平衡的工 作台上，检查天平摆针是否平衡，然后将药品放于左面的托盘中，再用"游码"在标尺上推移，当"游码"移到摆针平衡时，即为物品的重量。如物品超过游码标尺 时，则可在左右托盘中加砝码平衡。天平的计量比戥秤更准确。

　　☆ ☆☆☆考点113：斗谱编排原则

　　1.经常在配伍中同用的药物，多同放于一个斗中。如：麻黄、桂枝；酸枣仁、远志；射干、北豆根；党参、黄芪；桃仁、红花；杜仲、续断；陈皮、青皮；泽泻、猪苓；山药、薏苡仁；板蓝根、大青叶；辛夷、苍耳子；火麻仁、郁李仁。

　　2.同一药物的不同炮制品，常同放一斗。如：生栀子、炒栀子；生大黄、制大黄；生黄芪、炙黄芪；炒白术、土白术；生甘草、炙甘草；生内金、炒内金；生薏苡仁、炒薏苡仁；生山药、炒山药；生牡蛎、煅牡蛎；炒槟榔、焦槟榔；黄芩、酒黄芩；生首乌、制首乌。

　　3.药物性能相类似的多放于一斗中。如：金银花、连翘；知母、黄柏；龟甲、鳖甲；桔梗、前胡；防风、荆芥；牡丹皮、赤芍；升麻、葛根；紫菀、款冬花；当归、川芎；砂仁、白豆蔻；生龙骨、生牡蛎；车前子、木通。

　　4.按处方常用的"药对"药物排列。如：羌活、独活；苍术、白术；麦冬、天冬；川乌、草乌；知母、浙贝母；蒲公英、紫花地丁；萹蓄、瞿麦；三棱、莪术；乳香、没药；小茴香、橘核。

　　5.常用药物应放在斗架的中上层，如黄芪、党参与甘草；当归、白芍与川芎；麦冬、天冬与北沙参；肉苁蓉、巴戟天与补骨脂；金银花、连翘与板蓝根； 防风、荆芥与白芷；柴胡、葛根与升麻；砂仁、豆蔻与木香；黄芩、黄连与黄柏；厚朴、香附与延胡索；焦麦芽、焦山楂与焦神曲；酸枣仁、远志与柏子仁；苦杏 仁、桔梗与桑白皮；天麻、钩藤与刺蒺藜；陈皮、枳壳与枳实；附子、干姜与肉桂；山药、泽泻与牡丹皮等等。

　　6.质地较轻且用量较少的药物，多放在斗架的高层。如月季花、白梅花与佛手花；玫瑰花、玳玳花与厚朴花；地风皮、千年健与五加皮；络石藤、青风藤与海风藤；密蒙花、谷精草与木贼草等。

　　7.质地沉重的矿石、化石、贝壳类药物和易于造成污染的药物（如炭药），多放在斗架的较下层。前者如磁石、赭石与紫石英；龙骨、龙齿与牡蛎；石决 明、珍珠母与瓦楞子；石膏、寒水石与海蛤壳等。后者如藕节炭、茅根炭与地榆炭；大黄炭、黄芩炭与黄柏炭；艾炭、棕榈炭与蒲黄炭等。

　　8.质地松泡且用量较大的药物，多放在斗架最低层的大药斗内。如芦根与茅根；茵陈与金钱草；白花蛇舌草与半枝莲；灯心草与通草；竹茹与丝瓜络；薄荷与桑叶；荷叶与荷梗等。

　　☆☆☆考点114：特殊存放的中药

　　1.属于配伍禁忌的药物，不能装于一斗或上下药斗中。如：甘草与京大戟、甘遂、芫花；藜芦与人参、党参、西洋参、丹参、南沙参、北沙参、玄参、苦 参、白芍、赤芍、细辛；各种人参与五灵脂；乌头类（附子、川乌及草乌）与半夏的各种炮制品、瓜蒌（瓜蒌皮、瓜蒌仁霜及天花粉）；丁香（包括母丁香）与郁金 （黄郁金、黑郁金）；芒硝（包括玄明粉）与荆三棱；肉桂（官桂）与石脂（赤石脂和白玉脂）均不宜放在一起。

　　2.形状类似而功效各异的药物，不能装于一个药斗中。如：山药片与天花粉片；炙甘草片与炙黄芪片；桂枝咀与桑寄生咀；天南星片与白附子片；血余炭与干漆炭；韭菜子与葱子等。

　　3.为防止灰尘污染，有些中药不宜放在一般的药斗内，如熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、乳香面、没药面、儿茶面、生蒲黄、血竭面等，而宜存放在加盖的瓷罐中，以保持清洁卫生。

　　4.有恶劣气味的药物，不能与其他药物装于一个药斗中。如阿魏、鸡屎藤等。

　　5.贵细药品（价格昂贵或稀少的中药）不能存放在一般的药斗内，应没专柜存放，由专人管理，每天清点账物。如牛黄、麝香、西红花、人参、西洋参、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬虫夏草、海龙、海马等。

　　6.毒性中药和麻醉中药应按照《医疗用毒性药品管理办法》和《麻醉药品管理办法》规定存放，决不能放于一般药斗内，必须由专柜、专锁、专账、专人管理，严防意外事故的发生。