概述

　　第一章解表药

　　学习目标：

　　1.掌握解表药的含义、功效。适应范围、配伍方法。使用注意、分类及各类的性能特点。

　　2.掌握：麻黄、桂枝、紫苏、生姜、荆芥、防风、羌活、细辛、白芷。薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、葛根、柴胡。各药的药性、功效、特殊用量及使用注意。

　　3.熟悉：香薷、藁本、苍耳子、辛夷、升麻、蔓荆子。各药的药性、功效、特殊用量及使用注意。

　　4.了解：淡豆豉药性、功效、特殊用量及使用注意。

　　5.掌握麻黄与桂枝，荆芥与防风，桑叶与菊花，柴胡与升麻各组药物药性与功效的异同点。

　　6.熟悉麻黄与香薷，紫苏与生姜功效相似药物的相同和不同点。

　　7.掌握麻黄配桂枝，麻黄配杏仁，麻黄配石膏，桂枝配白芍，柴胡配黄芩，生葛根配黄芩、黄连各组药物的配伍意义。

　　概 论

　　念义：以发散表邪、解除表症为主要功效的药物，称为解表药。

　　性能功效：多具辛味，主入肺与膀胱经，性善发散，可使外邪从汗而解。

　　主具发散解表的功效，兼能宣肺、利水、透疹、祛风湿等。

　　适应范围：主要用于外感风寒或风热，出现恶寒、发热、头痛、身痛、无汗（或有汗）、脉浮等表症者。部分还可用于咳喘、水肿、疹发不畅及风湿痹痛等。

　　分类及各类的性能特点：

　　念义：以发散表邪、解除表症为主要功效的药物，称为解表药。

　　性能功效：多具辛味，主入肺与膀胱经，性善发散，可使外邪从汗而解。

　　主具发散解表的功效，兼能宣肺、利水、透疹、祛风湿等。

　　适应范围：主要用于外感风寒或风热，出现恶寒、发热、头痛、身痛、无汗（或有汗）、脉浮等表症者。部分还可用于咳喘、水肿、疹发不畅及风湿痹痛等。

　　分类及各类的性能特点：

　　分类 性味 功效 主治病证 兼治病证辛温解表药 辛温 发散风寒，发汗力强 外感风寒表证 风寒湿痹、咳喘、水肿兼表证辛凉解表药 辛凉 疏散风热，发汗力弱，长于透热解表 外感风热表 风热咳嗽、麻疹不透、目赤多泪配伍方法：

　　使用注意：

　　1、解表药虽能透过发汗解除表证，但汗出过多能耗散阳气，损伤津液，发汗以微汗为度，中病即止，不可过汗。

　　2、对于多汗及热病后津液亏耗者忌用。

　　3、对于久患疮痈、淋病及失血患者慎用。

　　4、入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发过多而降低疗效。

　　各论

　　1、中药性味归经、功效主治（略）

　　2、配伍应用

　　麻黄配桂枝：风寒表实无汗

　　麻黄配杏仁：治喘咳气逆功著，证属风寒束肺者尤佳。

　　麻黄配石膏：肺热咳喘。

　　桂枝配白芍：治风寒表虚有汗。

　　生葛根配黄芩、黄连：既清热燥湿解毒，又透热升阳止泻，主治湿热泻痢初起。

　　柴胡配黄芩：解半表半里之邪热效强，治少阳寒热往来效著。

　　3、相似药物的比较

　　1、麻黄、桂枝：均性温而能发散风寒，治风寒表证及风寒湿痹证。

　　不同1：麻黄发汗力强，惟以风寒表实无汗为用；桂枝发汗力弱，又能助阳，风寒表实无汗及表虚有汗咸宜。

　　不同2：麻黄善宣肺平喘，治肺气不宣之喘咳；还能利水退肿，治水肿兼表。桂枝又善温通血脉、温阳化气、温中散寒，治经寒血滞之月经不调、痛经、经闭，胸痹冷痛，阳虚水肿，痰饮眩悸及虚寒腹痛等。

　　2、荆芥、防风：均能发汗解表而治风寒感冒。

　　不同1：荆芥微温平和，生用长于散风，为发表散风通用药，又治风热感冒无汗或汗少者；防风微温而甘缓不峻，为治风通用之品，发汗力虽较弱而长于胜湿，凡外感表证无论寒热或夹湿与否均可投用。

　　不同2：荆芥生用又能透疹疗疮止痒，治麻疹不透、疮疡初起兼表及风疹瘙痒；炒炭止血，治吐衄下血及崩漏。

　　3、桑叶、菊花：均善疏散风热、平肝明目，治风热感冒或温病初起、肝阳眩晕、肝经风热或肝火之目赤肿痛及肝阴不足之视物昏花。

　　不同1：桑叶性寒，作用偏于肺，疏散力较菊花强；能润肺止咳，治肺燥咳嗽；菊花性微寒，作用偏肝，平肝明目力较桑叶为胜，兼治肝风头痛。

　　不同2：桑叶能润肺止咳，治肺燥咳嗽；还能凉血止血，治血热吐衄咯血。菊花又善清热解毒，治痈肿疮毒。

　　4、柴胡、升麻：均为解表升阳之品，麻能升清阳而举陷，多与黄芪、人参等相伍，治气虚下陷、脏器脱垂诸证。

　　不同1：虽均能解表，但柴胡苦辛微寒，入肝胆经，主散少阳半表半里之邪，善疏散退热，主治少阳寒热往来及感冒高热；升麻辛甘性寒，入肺与脾胃经，主清散而解表，主治风热头痛而少用；

　　不同2：升麻能透疹，治麻疹不透，而柴胡不能。

　　不同3：柴胡又善疏肝解郁，治肝郁气滞、月经不调、胸胁疼痛；升麻又善清热解毒，治咽喉肿痛、口舌生疮、丹毒、温毒发斑及热毒疮肿。［医 学教育网 搜集整理］

　　5、香薷、麻黄：均能发汗解表、利水退肿，治表证无汗、水肿及小便不利。

　　香薷微温，兼和中化湿而祛暑，习称"夏月麻黄"，善治暑天感寒饮冷、阳气被遏之头痛、形寒、发热无汗及腹痛吐泻；

　　麻黄性温，发汗力强，善治风寒表实无汗。此外，麻黄又善宣肺平喘，治肺气壅遏之咳喘等。

　　6、紫苏、生姜：均能发汗解表而治风寒感冒。其中，紫苏性温，发汗力强，又兼理气，风寒感冒无汗或兼脾胃气滞者多用；生姜性温，发汗力弱，风寒感冒轻症多用；

　　紫苏又能理气宽中、安胎、解鱼蟹毒，治脾胃气滞、胸闷不舒、气滞胎动及食鱼蟹中毒之腹痛吐泻。生姜又能温中止呕，温肺止咳，解鱼蟹及半夏、南星之毒，治胃寒呕吐，风寒咳嗽，食鱼蟹、生半夏、生南星引发的中毒。