☆ ☆☆☆考点86：活血祛瘀药

　　[含    义]  凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要作用的药物，称为活血祛瘀药或活血化瘀药，简称活血药。其中活血作用较强者，又称破血药。

　　[性能功效]  主具活血化瘀之功，并通过活血化瘀作用而产生调经、止痛、消癥、消肿及祛瘀生新等作用。

　　[适应范围]  主要适用于血液运行不畅、瘀血阻滞血脉所引起的多种疾病，如瘀血内阻之经闭、痛经、月经不调、产后瘀阻、癥瘕、胸胁脘腹痛、跌打损伤、瘀血肿痛、关节痹痛、痈肿疮疡、瘀血阻滞经脉所致的出血等证。

　　[配伍方法]  寒凝血瘀者，可配温里散寒、温通经脉之品；风湿关节痹痛者，可配祛风湿、通经脉、止痹痛之物；癥瘕积聚、肿块坚硬者，可配软坚散 结之药；热毒痈肿者，可配清热解毒之剂；久瘀体虚或因虚致瘀者，则当与补虚药同用。此外，又常与行气药同用，以增强活血化瘀之力。

　　[使用注意]  本类药大多能耗血动血、破血通经，其中部分药还有堕胎、消癥作用，因此，妇女月经量多、血虚经闭无瘀及出血无瘀者忌用，孕妇慎用或禁用。

　　☆ ☆☆考点87：活血祛瘀药－川芎

　　[性能特点]  功善活血行气，祛风止痛。治血瘀气滞诸痛，有寒者用之最宜，被前人誉为"血中之气药".治头痛，证属风寒者最宜；若属风热、风湿、血瘀、血虚者，亦可随证选投，故前人有"头痛不离川芎"之说。

　　[功    效]  活血行气，祛风止痛。

　　[主治病证]  ①月经不调，痛经，闭经，难产，产后瘀阻腹痛。②胸痹绞痛，胁肋作痛，肢体麻木，跌打损伤，疮痈肿痛。③头痛，风湿痹痛。④缺血性脑血管疾病。

　　[配    伍]  川芎配柴胡、香附，既疏肝解郁，又理气活血，治肝郁气滞之胸闷胁痛、痛经及月经不调等证可投。

　　[使用注意]  凡阴虚火旺、气虚多汗、气逆呕吐、月经过多及出血性疾病，均不宜用。

　　[药    理]  本品能抑制血管平滑肌收缩、扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、降低外周血管阻力、改善微循环、抑制血小板聚集、抗血栓形成，并具有促进骨髓造血、镇静、解痉、调节免疫功能、抗放射及抗肿瘤等作用。

　　☆ ☆考点88：活血祛瘀药－延胡索

　　[性能特点]  既活血，又行气，尤擅止痛，疼痛属血瘀气滞者皆可用此治之。

　　[功    效]  活血，行气，止痛。

　　[主治病证]  ①血瘀气滞诸痛。②冠心病心绞痛及心律失常。

　　[用    法]  醋制可增强止痛作用。

　　[药    理]  本品有镇痛、镇静、催眠、抗惊厥、扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、抗心肌缺血、抑制血小板聚集、抗血栓、抗心律失常及抗溃疡等作用。

　　☆ ☆考点89：活血祛瘀药－郁金

　　[性能特点]  为活血行气凉血之要药。既善破瘀止痛、凉血清心，又能舒肝解郁、利胆退黄，还能止血。既善治血瘀气滞有热之证，又善治肝郁化火或血热出血诸证，还可治热扰心神、痰气交阻及湿热诸证。

　　[功    效]  活血止痛，行气解郁，凉血清心，利胆退黄。

　　[主治病证]  ①胸腹胁肋胀痛或刺痛，月经不调，痛经，癥瘕痞块。②热病神昏，癫痫发狂。③血热吐血、衄血、尿血、妇女倒经。④湿热黄疸，肝胆或泌尿系结石症。

　　[配    伍]  郁金配石菖蒲，既化湿豁痰，又清心开窍，治痰火或湿热蒙蔽清窍之神昏、癫狂、癫痫。

　　[使用注意]  不宜与丁香同用。

　　☆ ☆☆考点90：活血祛瘀药－莪术

　　[性能特点]  入血分，善破血祛瘀而通经血、消癥瘕，治经闭腹痛、癥瘕积聚等瘀血重症；入气分，善行气消积而化积滞、消胀痛，治积滞不化、脘腹胀痛等食积重症。

　　[功    效]  破血祛瘀，行气止痛。

　　[主治病证]  ①经闭腹痛，瘕瘕积聚。②积滞不化，脘腹胀痛。

　　[配    伍]  莪术配三棱，破血行气、消积止痛之功更著，凡血瘀及食积重证即可投用。

　　[用    法]  醋制增强其止痛之功。

　　[使用注意]  月经过多及孕妇忌用。

　　[药    理]  本品有抑制血小板聚集、抗血栓形成、抗炎、保肝、增强免疫功能、抗癌、升高白细胞、抗早孕及抗菌等作用。