一、肾功能不全时药动学和药效学特点

　　吸收：肾单位数量减少、肾小管酸中毒。

　　分布：酸性药物蛋白结合率下降，碱性药物蛋白结合率不变或降低

　　代谢：可能发生改变

　　排泄：经肾脏排泄的药物消除减慢

　　机体对药物的敏感性均可能改变

　　二、肾功能不全患者用药原则

　　1.明确诊断，合理选药。

　　2.避免或减少使用对肾毒性大的药物。

　　3.注意药物相互作用，特别应避免肾性的药物合用。

　　4.肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道排泄的药物。

　　5.根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案。

　　三. 肾病患者慎用的药物

　　肾小球功能障碍：非甾体抗炎药、四环素类抗生素、抗高血压药等

　　急性肾小球肾炎：利福平等

　　肾小球肾炎及肾病综合征：

　　肾小管损害：

　　肾小管功能障碍：

　　急性肾小管坏死：

　　急性肾炎：

　　渗透性肾病：

　　间质性肾炎：

　　肾结石：

　　尿潴留：

　　尿失禁：

　　血尿：

　　相关推荐：

　　2011年执业药师考试药学综合知识复习要点(34)

　　2011年执业药师药学综合知识与技能考试要点

　　特别推荐：

　　2011年执业药师备考冲刺专题

　　2011年执业药师考试时间具体安排

　　2011年执业药师考试大纲新变化

　　2011年执业药师考试大纲(含中药学和西药学)