第二节 给药个体化

　　一、什么是给药个体化

　　给药个体化是根据每个病人的具体情况量身订制。

　　二、给药个体化的步骤

　　明确诊断，选择合适的药物及给药途径，确定初始给药方案，病人按初始给药方案用药后，在随时观察临床效果的同时，按一定时间采取血样标本，测定血药浓度，处理数据，求出动力学参数，制订调整后的给药方案，用于病人。根据具体情况，可重复上述过程，反复调整给药方案。

　　二、制订个体化给药方案的方法

　　比例法;一点法预测维持剂量;重复一点法;血清肌酐法;Bayesian反馈法

　　三、个体化给药的原则

　　1 肝功能受损患者的个体化给药

　　⑴尽量避免使用对肝脏有损害的药物

　　⑵ 治疗必需，则应减小剂量，延长给药间隔，不要长期服用

　　⑶ 随时注意监测和观察

　　⑷ 要注意生活习惯，戒除烟酒嗜好，不要轻信流医的广告宣传

　　2 肾功能受损患者的个体化给药

　　⑴ 了解患者

　　⑵ 了解药物

　　⑶ 定期化验

　　⑷ 综合考虑肝肾功能

　　3 用遗传药理学指导个体化给药

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